杂议中医之于干燥性鼻炎
杂议中医之于干燥性鼻炎:陈博士按,干燥性鼻炎似属中医燥证范畴。其病虽为五官科疾患,但辨证多涉及全身气血阴阳的失调,体现了中医的整体观念。这里结合80年代上海市虹口区中心医院采用中医方法治疗本病的一些文献,以资佐证;脾虚肺燥:沈××,女,52岁,1980年11月19日初诊。鼻燥且痒,无涕液分泌,伴腹部隐痛,大便溏泄,日2~3次已4年余,舌淡胖,脉沉细。局部检查:两侧鼻粘膜淡红、干燥,两鼻甲不大。西医诊断:干燥性鼻炎。辨证:肺脾两虚,津不上承,鼻窍失润;治拟补脾润肺。处方:炒党参,炙黄芪,焦白术,茯苓,北沙参,麦冬,生地,淮山药,百合,炙甘草,红枣,粳米(包煎)。共服上药28剂而愈,近日随访未复发。脾为后天之本,所化生的水谷精微是资生肺津的重要源泉。若脾失健运则大便稀溏,肺津乏源则鼻窍失润。本案方用参、芪、术、山药、甘草、红枣、粳米益气健脾,既可止泻,又可资生肺津,更伍以沙参、麦冬、生地、百合补肺生津,令气津充盈,鼻窍得润则其病自愈。肺燥灼络:方××,男,59岁,1980年12月29日初诊。鼻燥、鼻衄频发数年,近旬来鼻衄如涌、色鲜红或紫,日发数次,予新凝灵、脱氧核苷酸、维生素K等药无效,伴口唇、鼻腔干燥,大便秘结,数日一行,舌红少苔,脉细数。局部检查:两侧鼻粘膜充血、干燥,两鼻甲表面结痂,两中隔血管扩张,左侧糜烂。西医诊断:干燥性鼻炎。辨证:燥热犯肺,肺津耗甚,灼伤鼻络;治拟清燥救肺。处方:生石膏(先煎),桑叶,光杏仁,火麻仁,北沙参,生地,枇杷叶(去毛包煎),麦冬,生甘草,阿胶(烊化),鲜茅根。2剂。服药后鼻衄止,口唇、鼻腔干燥亦有好转,大便畅行,予滋阴润肺之剂以善其后。患者鼻衄如涌,口唇、鼻腔干燥,舌红少苔,显属燥热炽盛,肺津亏耗之症,故用沙参、麦冬、生地、阿胶、麻仁生津润燥,生石膏清热保津,杏仁、桑叶皮、枇杷叶宣降肺气,鲜茅根凉血止血,共收清热润燥、宁络止血之功。肺胃燥热:陈××,男,24岁,1983年10月31日初诊。鼻衄、齿衄二年余,伴鼻燥作痒,胃脘灼热,舌红苔黄,脉弦。局部检查:两侧鼻粘膜充血、干燥,左侧中隔偏曲、低位嵴突、与下甲相抵。西医诊断:干燥性鼻炎。辨证:肺胃蕴热,肺津受损,灼伤鼻络;治拟清胃泻肺、滋阴宁络。处方:桑叶,生石膏(先煎),炒知母,黄芩,珠儿参,生地,怀牛膝,麦冬,玄参,枇杷叶(去毛包煎),生甘草,鲜茅根。连服10剂后诸症悉除,后因劳累又有轻度复发,嘱其仍服原方以巩固疗效。胃热炽盛,灼伤脉络,耗损肺津,故见上述诸症。治用生石膏、知母、黄芩清泻肺胃之热,珠儿参、生地、麦冬、玄参滋养肺胃之阴,枇杷叶、桑叶皮清泻肺火,牛膝导热下行,茅根凉血止血,全方共奏清热养阴凉血之效。木火刑金:马××,女,46岁,1983年10月11日初诊。鼻燥且痒,鼻衄频发3年余,伴急躁易怒、偏头疼、喉痛,舌偏红,脉弦。局部检查:双侧鼻粘膜充血、干燥,左中隔血管扩张,粘膜糜烂。西医诊断:干燥性鼻炎。辨证:肝火上炎,肺津耗损,灼伤鼻络;治拟平肝降火、凉血宁络。处方:焦山栀,丹皮,黄芩,菊花,白蒺藜,煅石决明,钩藤(后下),夏枯草,青黛,旱莲草,鲜茅根,藕节,连服14剂,诸症悉除,停药3月余,诸症复发,又予上方仍主平肝清络,兼以润肺生津(方药从略)5剂而愈,嘱患者再服7剂以资巩固。木火刑金,耗损肺津,灼伤鼻络为本病之病理变化,故用山栀、丹皮、青黛、黄芩、白蒺藜、石决明平肝降火,鲜茅根凉血止血,以后又续加生地、玄参、麦冬、珠儿参、麻仁等滋养肺阴,诸药同用,相济为功,故能获效(免责声明:文中治疗方法及处方仅供参考,若有朋友需要使用帖子中的处方或者治疗方法,请咨询专业医师后使用,本人不承担相关责任)。如有侵权,请联系删除。