“蛋白尿”的中医治法与6首方剂方介绍

吴文博 河北省石家庄市中医院

中医对“蛋白尿”的基本认识

中医学中无蛋白尿之称,蛋白质作为构成人体和维持生命活动的基本物质,与中医理论的“精气”、“精微”、“清气”等相似,中医强调这些物质在人体内宜藏不宜泄,属于中医学“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等范畴。《诸病源候论·水病诸候》日:“水病者,由脾肾俱虚故也。肾虚不能宣通水气,脾肾不能制水,故水气盈溢,渗溢皮肤,流遍四肢,所以遍身肿也。”本病主要病机是气虚血瘀、水瘀互结。根据中医“久病及肾”、“久病多虚”、“因虚致瘀”理论,治疗应以补气为本,佐以健脾利湿,活血化瘀贯穿始终为基本原则。

故根据中医辨证,适当给予黄芪、党参、太子参扶正益气,茯苓、汉方己、白术、米仁根渗湿健脾,虎杖、黄柏、车前子清热化湿,仙灵脾补肾助阳,桃仁、丹参、川芎活血化瘀,可以取得比较满意的临床疗效。

中医治疗“蛋白尿”的方法和6首方剂介绍

1 益气健脾补肾方

生黄芪 30g,党参 30g,炒白术 20g,云苓 20g,熟地 20g,山茱萸 15g,炒山药 30g,炒苡仁 30g,怀牛膝 15g,桑寄生 20g。脾肾两虚是肾病发病的关键,故健脾补肾药是治疗肾病综合征的首选药物。以益气健脾之品调整脾胃使其脾实健运;以补益肾气之品使其肾气充实。此方以扶正为主,一般用于病情稳定,轻微蛋白尿而无明显症状者。

2 益补收敛固涩方

生黄芪 30g,党参 20g,炒白术 20g,云苓 20g,熟地 20g,炒山药 30g,芡实 30g,金樱子 30g,桑螵蛸 15g,补骨脂 15g,覆盆子 15g。此方以益气补肾扶正为主,加用收敛固涩之品。对病程长,而又无明显感染、瘀血表现者或其他原因的顽固性蛋白尿患者,采用固摄疗法,可以达到强肾健脾,消除蛋白尿的目的。

3 益补清热利湿方

生黄芪 30g,党参 20g,炒白术 20g,云苓 20g,熟地 20g,炒山药 30g,金银花 15g,公英 30g,黄连 6g,白花蛇舌草 20g,车前子 20g。

部分患者水肿消退后,或经用肾上腺皮质激素后多出现湿热证候,应在扶正基础上加用芳化淡渗利湿与清热解毒之品。

4 益补活血化瘀方

生黄芪 30g,党参 20g,炒白术 20g,云苓 20g,熟地 20g,炒山药 30g,当归 15g,赤芍 20g,益母草 15g,红花 12g,泽兰 18g,丹参 30g。

在诸多致病因素中,肾病的复发或加重,往往与气虚血瘀,淤血内阻有关,瘀血始终贯穿于各证型和病变阶段中,对顽固性蛋白尿或疗程较长者要从瘀论治,在益气补肾的基础上加用

活血化瘀之品,方能取效。

5 益补疏风通络方

生黄芪 30g,党参 20g,炒白术 20g,云苓 20g,熟地 20g,炒山药 30g,炒苡仁 30g,白僵蚕 12g,蝉蜕 8g,防风 12g,徐长卿 12g,独活 12g。

对病程较长而症情复杂,且一再反复者,则配以疏风祛邪。用祛风药治疗蛋白尿的经验是:风药必须与补脾胃药合用方效,祛风得以盛湿升清阳,以健脾之运化,脾运健则湿除而精

微固,蛋白尿随之而除。

6 益补固涩清化方

生黄芪 30g,党参 20g,炒白术 20g,云苓 20g,熟地 20g,炒山药 20g,当归 15g,芡实 20g,金樱子 15g,黄连 6g,白花蛇舌草 20g,车前子 15g,泽兰 12g,丹参 20g,怀牛膝 12g,桑寄生 15g。

此方以益气补肾固涩为主,配以清热利湿活血化瘀之品,标本兼治,扶正祛邪综合治疗,是临床治疗肾病蛋白尿的常用方剂。

具有治疗蛋白尿的单味中药

1补虚药:黄芪、冬虫夏草

2活血化瘀药: 葛根、丹参、川 芎

3清热除湿药:升麻、白花蛇舌草

4虫类药:水蛭、地龙、蝉蜕、其它常用药还有土鳖虫、全蝎、蜈蚣、僵蚕、白花蛇、乌梢蛇、穿山甲等。

5其他: 雷公藤、黄蜀葵花。

(0)

相关推荐

  • “治痹十法”与方药(下)

    席宁 史利卿 肖相如频道 导读:今天继续学习商宪敏教授"治痹十法":健脾益气法.补肾壮骨法.养肝补血法.通经活络法. 肖老师每日一聊 今日议题:"中医是不是一种文化?&q ...

  • 20210820中草药方剂阴阳解析案例

    20210820中草药方剂阴阳解析案例 处方: 黄芪60,龙骨100,牡蛎100,生姜30,陈皮15,党参40,山楂40,神曲40,莲子30,甘草6,茯苓26,白豆蔻20,益智仁30,鸡内金30,麦芽 ...

  • 云南省名中医李琦:膜性肾病蛋白尿的病机及辨证分型

    膜性肾病蛋白尿最主要的病机是肾元亏虚,阴阳失调 .肾为机体元阴元阳之根本,肾元亏虚.肾气不足,肾精亦虚,肾阳不能发挥蒸腾化气之功,肾阴失去滋养濡润之力,人体精微物质就会外溢,精微物质流失日久会加重肾精 ...

  • ○ 主治肾病综合征中药方剂:《参芪双苓方》

    时间:2018-06-12 13:39:39 来源:本站发布 导读:参芪双苓方,[功能主治]功能温肾健脾,补气利水.主治肾病综合征.[处方组成]炙黄芪12克.党参9克.白术9克.茯苓9克.泽泻9克.车 ...

  • 中医基础:307首方剂汤头歌诀(七言背诵版)

    一.经产之剂 妊娠六合汤 海藏妊娠六合汤 四物为君妙义长 伤寒表虚地骨桂 表实细辛兼麻黄 少阳柴胡黄芩入 阳明石膏知母藏 小便不利加苓泻 不眠黄芩栀子良 风湿防风与苍术 温毒发斑升翘长 胎动血漏名胶艾 ...

  • 老中医手里的几首奇效方!

    [组成]: 黄芩8钱(酒洗,炒一半,生用一半),草龙胆(酒洗,各炒4遍)5钱,瓜蒌根(锉碎,酒洗)5钱,黄柏(酒制)5钱,酒知母5钱,桔梗5钱,昆布5钱,柴胡4钱,炙甘草3钱,京三棱(酒洗)3钱,广荗 ...

  • ​膈下逐瘀汤《中医治法与方剂》

    膈下逐瘀汤(<医林改错>) [组成]红花6g 桃仁9g 五灵脂9g 延胡索9g 牡丹皮6g 赤芍9g 川芎9g 乌药12g 香附12g 枳壳9g 当归9g 甘草3g [用法]水煎服. [主 ...

  • ​薏苡附子散《中医治法与方剂》

    薏苡附子散(<金匱要略>) [组成]薏苡仁150g 制附子100g [用法]附子须制熟,以不麻口为度.二药为散,每次服3g,日服3次.若作汤剂,当减其量.仅用十分之一即可. [主治]胸痹, ...

  • 【中医】中医千首方剂歌诀最全版本

    温馨提示 今日是大众医学助手陪伴您的第475天 截止今日已收录医学笔记 共计1352篇 大众医学助手提醒您 今日别忘记阅读收藏哟! 对本平台有要求及需要寻找的文章,请在下方留言! 九月阅读排行榜 [中 ...

  • 龙齿清魂散《中医治法与方剂》

    龙齿清魂散(<张氏医通>) [组成]龙齿(醋煅)15g 茯神10g 远志15g 人参15g 当归身15g 麦门冬(去心)10g 桂心10g 炙甘草10g 延胡索30g 细辛5g [用法]为 ...

  • ​凉血救脱汤《中医治法与方剂》

    凉血救脱汤(曹勉为方,原方名参犀汤) [组成]人参10~15g 水牛角9~30g [用法]人参煎汁,水牛角煎汁,和匀服. [主治] 1.身热,烦躁不安,时有谵语,入夜尤甚,心悸气短,舌绛少苔,脉象虚数 ...

  • 通窍活血汤《中医治法与方剂》

    通窍活血汤(<医林改错>) [组成]赤芍5g 川芎5g 桃仁(研泥)15g 红花15g 老葱(切碎)3根 鲜姜(切碎)15g 红枣(去核)30g 麝香0.3g [用法]用黄酒250g,同前 ...

  • 通乳散结汤《中医治法与方剂》

    通乳散结汤(<妇科治疗学>) [组成]全瓜蒌一个   青皮9g   丝瓜络9g   橘络6g   橘叶3片  通草6g   郁金6g   刺蒺藜12g   蒲公英15g [用法]水煎服. ...