背部肌肉麻木几个原因
背部肌肉麻木这种情况常见以下几个原因：1、因为脊肉的劳损和棘突炎，腰肌劳损和背部肌肉劳损很容易出现。常因不良姿势、长期的伏案工作，以及弯腰、负重等，很容易造成局部炎症物质渗出、乳酸堆积，肌肉僵硬、疲劳也会刺激神经以后产生麻木，这种情况需要注意休息、热敷、理疗。2、同时背部肌肉麻木还和骨科的疾病有关系，因为骨科常见的疾病包括骨质疏松、骨质增生、椎间盘突出伴炎性疼痛、椎管狭窄以及腰椎的退行性变，这些都容易造成背部肌肉的麻木，同时也会刺激神经，需要检查清楚以后根据不同的病症对症治疗。3、麻木还需要排除炎症刺激，比如胃肠道炎症、泌尿系感染、结石等也会刺激产生麻木，需要注意休息，检查清楚对症治疗。棘突炎语音 锁定 上传视频棘突为脊椎髓弓中央的刺状或棱鳞形的背部隆起部。棘突炎，亦称棘上韧带增生，即棘上韧带劳损，为常见的慢性韧带损伤，是一种屈曲性损伤。一般是由于坐的时间过长,或者弯腰起身的次数太多而导致的劳损性疾病，但它也可以由感冒引起。多见于长期弯腰工作或白领办公室一族，表现为腰痛或背痛，偶见前者向臀部放射，后者向颈部放射。多为酸痛感。这是西医名词，中医没有这个病名。一般中医治疗就是辩证论治，根据中医肾主骨、肝主筋的理论为指导，采取养血补肝、补肾壮腰、活血化瘀、疏筋通络等方法配伍药物治疗。腰肌劳损语音 锁定 上传视频本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目 认证 。腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。别称功能性腰痛英文名称lumbar muscle strain就诊科室骨科多发群体体力劳动者、运动员专家解读
腰肌劳损为什么总治不好?这些肌肉长期收缩，得不到舒展和休息，会出现劳损、充血、发生无菌性炎症，
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于斌丨副主任医师北京协和医院 骨科 审核疾病概况科普文章 (12)目录1 病因2 临床表现3 检查4 诊断5 治疗6 预防基本信息别 称功能性腰痛英文名称lumbar muscle strain就诊科室骨科多发群体体力劳动者、运动员常见病因久坐、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物等常见症状腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛，劳累时加重病因语音1.急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。2.治疗不及时、处理方法不当。3.长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。4.慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。临床表现语音1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。检查语音1.X线检查多无异常，少数或可有骨质增生或脊柱畸形。2.年老或骨质疏松患者检查可选择ECT检查、骨密度检查。有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。诊断语音1.根据症状，体征等临床表现。2.结合长期慢性腰痛病史和查体，诊断难度不大，应注意与腰椎退行性疾病，如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病相鉴别。治疗语音1.避免过劳、矫正不良体位。2.适当功能锻炼加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展；也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。4.药物治疗主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。5.封闭疗法有固定压痛点者，可用0.5%～1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭，效果良好。6.物理治疗在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式，包括电磁、超声波、红外线、激光等，通过声、光、电、热等作用于人体，起到疏筋活络的作用。7.手术治疗腰肌劳损不需手术，手术甚至可能会加重症状。预防语音1.防止潮湿，寒冷受凉不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。2.急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。3.体育运动或剧烈活动时要做好准备活动。4.纠正不良的工作姿势如弯腰过久，或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。5.防止过劳腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。6.使用硬板软垫床过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。7.注意减肥控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，为易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼。学术论文内容来自 图集
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范涛丨主任医师，教授首都医科大学三博脑科医院 神经外科 撰写
梁聪丨主治医师首都医科大学三博脑科医院 神经外科 撰写目录1 病因2 临床表现3 检查4 诊断5 鉴别诊断6 治疗基本信息英文名称Spinal Stenosis就诊科室骨科常见发病部位椎管常见病因先天发育畸形、骨质增生、创伤后骨折等常见症状疼痛、麻木、肢体活动、大小便功能障碍等病因语音发病原因主要与以下因素有关：①先天性发育畸形，主要为先天性小椎管，特点是多节椎管发病，起病较早，神经功能症状明显；②骨质增生，黄韧带肥厚，后纵韧带骨化导致椎管内容积减小；③侧隐窝狭窄和椎间盘病变，对应节段的椎管狭窄；④创伤后骨折、椎体滑脱；⑤医源性狭窄，颈胸腰椎手术后脊柱不稳定继发后凸等畸形，畸形节段引起椎管狭窄。临床表现语音1.颈椎管狭窄（1）疼痛、麻木颈椎管狭窄常出现颈部疼痛，多为酸痛、胀痛。四肢的感觉麻木，上肢放射痛，可有放电样及烧灼样疼痛。（2）肢体活动、大小便功能障碍四肢无力、肌肉萎缩，严重狭窄轻微外力影响下可出现截瘫、大小便失禁等。会阴区麻木，性功能下降。2.胸椎管狭窄胸椎管狭窄常出现胸背部疼痛，疼痛常持续难以缓解。椎管狭窄节段以下躯干感觉麻木，常出现束带感。双下肢肢体感觉麻木、无力。因胸椎管解剖结构较颈椎管及腰椎管狭窄，因此下肢麻木、无力症状出现较早。步态出现不稳、跛行。3.腰椎管狭窄（1）疼痛、肌体无力腰椎管狭窄常见于反复发作的腰背部疼痛，臀部及下肢放射痛，随后出现下肢麻木无力，肌肉萎缩。疼痛性质多种多样，可为酸痛、麻痛、胀痛、放电样及烧灼样疼痛。（2）马尾神经受压症状小便不净，大便不能自控，会阴区麻木，性功能下降（3）间歇性跛行这是椎管狭窄的特征性表现。走路时出现间歇跛行，站立或蹲坐休息后好转。检查语音1.X线包括正侧位、双斜位、过伸过屈位(六位片)可以了解脊柱的曲度，椎间高度，是否骨质增生、关节突是否退变肥大、椎体是否存在滑脱。2.CT显示骨性椎管形态，椎管横断面骨性结构等。3.MRI可全面观察椎间盘是否有病变，了解髓核突出程度和位置并鉴别椎管内有无其他占位性病变，了解脊髓、马尾神经和神经根受压状态。诊断语音结合临床症状及CT、MRI检查。最终明确诊断的方法是症状及椎管径线的测量。鉴别诊断语音1.脊柱脊髓肿瘤可发生于各个年龄段，背痛常为首发症状，可出现四肢麻木，大小便失禁及四肢无力、截瘫等神经根、脊髓受压表现。2.运动神经元病临床以上、下运动神经系统受累为主要表现，包括肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤及肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。一般无感觉异常及大小便障碍。3.血栓闭塞性脉管炎多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。治疗语音1.非手术治疗（1）卧床休息。（2）持续牵引。（3）理疗、推拿、按摩。（4）口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射。（5）痛点封闭。非手术治疗无效，症状继续加重，疼痛。大小便出现问题。影响日常生活及工作。需手术治疗。2.手术治疗（1）颈椎管狭窄①前路手术：如颈椎前入路椎体次全切钛笼置入术、颈前路间盘摘除经椎体间椎管减压术。②后路手术：颈后路微创椎间盘镜后路减压术、颈后路显微镜下后路减压融合手术、颈后椎管扩大成形术。（2）胸椎管狭窄胸椎后路360°环形减压术、胸椎侧方入路椎体次全切椎管减压钛笼置入术。（3）腰椎管狭窄①前路、侧路手术：腰椎前路腰椎椎间融合、垂直外侧椎管减压椎体间融合术、极外侧椎管减压椎体间融合术。②后路手术：经皮微创椎间孔镜下椎管减压术、经皮微创后路减压椎弓根螺钉固定术、经椎间盘镜下腰椎管减压术、腰椎后路经椎间孔减压椎体融合、腰椎后外侧减压融合术，腰椎后路腰椎椎体间融合。3.手术后注意事项（1）术后患者要佩戴颈托、腰围保护4-6周，翻身时要呈脊柱呈一体，轴位翻身。避免过度活动使内置物松动。（2）术后加强四肢活动，防止神经根粘连，再次疼痛。（3）密切观察四肢活动情况和感觉异常改善情况，如患者出现下肢疼痛加重，可行激素及神经营养等治疗。肢体疼痛可使用非甾体类抗炎药治疗。（4）卧床及肢体活动障碍的；需加强被动活动，避免静脉血栓形成，必要时需下肢泵促进循环。排尿困难患者需加强尿道护理，防止尿路感染。（5）出院后适当腰部负重，适度加强腰背部肌肉力量，可做游泳及瑜伽等锻炼，仍存在神经症状者可行高压氧等神经康复治疗。学术论文内容来自
尤阳，孙晓军. 针灸加TDP治疗腰肌劳损疗效观察．《 针灸临床杂志 》 ， 2001滕春光. 电针、刺血拔罐治疗腰肌劳损．《 WanFang 》 ， 2003户玫琳，张润萍. 温通针法治疗腰肌劳损．《 CNKI;WanFang 》 ， 2011王莹莹，杨莉，杨金生等. 刮痧治疗腰肌劳损疗效评价及影响因素研究．《 南京中医药大学学报 》 ， 2013李彬，杨丽娟. 火针治疗慢性腰肌劳损疗效观察．《 中国中医药信息杂志 》 ， 2009