卵巢刺激和宫腔内人工授精

卵巢刺激和宫内授精

口服和注射药物是排卵障碍的主要治疗药物。有时，我们能够纠正引起无排卵的潜在激素问题（即甲状腺或催乳素），但更常见的是，我们将使用药物刺激卵巢产生一个或多个卵。这些药物还可以与宫内授精（IUI）结合使用，以治疗其他原因引起的不孕症，包括轻度男性因素不孕症，子宫内膜异位症和无法解释的不孕症。为了进行宫内节育器，收集精子，清洗并浓缩，然后直接放入子宫中。

用于诱导排卵的口服剂是克罗米芬（克罗米芬）和费玛拉（来曲唑）。这些对于大多数人来说是便宜的，易于服用的并且几乎没有副作用（即潮热，易怒，头痛）。月经周期开始时，每天应服用这些药物，共5天。当在排卵时也进行IUI时，每月的怀孕率会在8-32％之间变化，具体取决于特定的不育病因（请参见下表）。多胎妊娠率约为8％。

当口服药物失败或未指明用药时，可注射促性腺激素（FSH，hMG）可用于刺激卵巢，每个周期产生几个卵。给予注射激素时经常进行IUI。这些药物在家中自行服用约7-9天，然后注射hCG导致卵子排卵或被释放。常规情况下，使用促性腺激素和IUI的月度妊娠率通常在10％至18％之间，但我们发现妊娠率更高，接近25％至30％。多次妊娠率高于口服药物，范围为15-30％。使用促性腺激素的副作用也增加了，包括腹胀，情绪不稳，注射部位反应以及很少有过度刺激综合征。

宫腔内人工授精（IUI）

IUI通常被用作生育治疗的第一步。它可以与伴侣的精子或供体的精子一起进行。该循环可以作为自然循环（无药物）或作为药物循环进行。

柠檬酸克罗米芬（CC）和来曲唑（LET）是两种药物，可帮助女性自行排卵时排卵。如果存在雄性因素和无排卵，则可以将这些与授精结合。在无排卵的情况下，尽管药物已排卵，但仍然没有怀孕，有时会在药物治疗中添加IUI作为辅助。

药物结合IUI的超排卵通常被用作对IVF进行更具侵入性治疗之前的原因不明的不育症，男性因素不育症以及与年龄相关的不育症的治疗方法。克罗米芬和来曲唑可以与可注射的药物联合使用以控制卵巢刺激，这可以显着降低周期成本，同时保持良好的怀孕率。这也降低了卵巢过度刺激的严重并发症的发生率。