长春花中毒症状表现与解救方法

【别名】雁来红、四时春、日日新、三万花。

【来源】本品为长春花Catharanthus rose us(L.) G.Don.的全草。长春花为夹竹桃科植物，亚灌木，分布于广东、广西、云南及长江以南各省。

【代用品种】，

1.白长春花 C.rose us(L.) G.Don var.albus(Sweet)G.Don.。

2.黄长春花 C.rose us(L.) G.Don var.flavus(T siang)Metcalf.。

【药用特点与中毒机制】长春花性味微苦凉，有毒，所含成分迄今已分离出70余种生物碱，包括长春碱、长春新碱、洛柯定碱、洛柯辛碱、派利文碱、文朵灵碱、泻花碱等，其中6种有抗癌活性。功效为镇静安神、平肝降压，治高血压和癌症，目前主要用于治疗恶性淋巴瘤、绒毛膜上皮癌、肺癌、乳癌、宫颈癌、白血病等。6~15g煎汤内服，或提取物制成注射剂。由于毒性较强，应用长春碱后，多有不同程度的白细胞下降，部分病例下降较显著。对神经系统的损害导致感觉及运动障碍，刺激胃肠道，并能抑制骨髓的造血功能。此外对口腔黏膜、泌尿系统和心脏也有一定影响。

【中毒症状】中毒后有3~6h潜伏期，首先出现食欲减退，恶心呕吐，腹痛腹泻，口腔炎，头痛，指、趾尖端麻木，四肢疼痛，肌肉震颤，腱反射消失，全身软弱，骨髓抑制导致血红蛋白、白细胞及血小板下降(以4~10d为最低点)，精神萎靡，眼睑下垂，运动障碍，精子形成障碍，肠黏膜肿胀，肠上皮细胞变性坏死。血压下降，呼吸加深，失眠，脱发。大剂量应用时，可出现便秘，麻痹性肠梗阻，尿潴留，腮腺肿痛，口干，窦性心动过速等。注射给药局部可发生栓塞性脉管炎，如漏出于血管外可引起局部坏死。

【解救方法】

1.0.5%鞣酸溶液洗胃，然后服通用解毒药。

2.静脉滴注葡萄糖盐水，加能量合剂。

3.白细胞下降时，可用维生素C、维生素Bi、维生素B；、维生素B6、利血生、鲨肝醇、2'，3'-核苷酸片等；其重度下降者，需多次少量输人新鲜血液。同时用青霉素、链霉素等抗生素预防感染。

4.恶心呕吐时可选用氯丙嗪、甲氧氯普胺等。

5.腹泻时用肠道收敛剂及解痉剂，如碱式碳酸铋、阿托品、颠茄片等，严重者可用复方樟脑酊，并补充水和电解质。

6.当出现周围神经炎时，根据严重程度决定停药或减量，同时口服维生素B，20mg，每日3次，肌内注射维生素Bi2500g，每日1次。

7.如药液漏于血管外，可用0.5%~1%普鲁卡因20~30ml，做局部封闭(如渗漏范围大可适当增加用量)，每日1次，连用3~5d。

8.其他对症治疗。

9.肠胃道有反应时，可服香砂六君子丸或香砂养胃丸。

10.甘草15g，绿豆30g，水煎即服。

11.黄豆60g，绿豆60g，黄柏9g，甘草6g，水煎2次，合在一起，分2次服，连服4~6剂。

12.白细胞和血小板下降时，用鸡血藤60g，当归9g，黄芪15g，益母草9g，水煎2次，合在一起。早晚分服。或用生地黄、熟地黄各15g，黄精30g，甘草6g，大枣30g，煎服，每日1剂。