朱建平:中西医学发展历史比较(上:远古到公元1700年)
中医是起源、形成、发展于中国的具有整体观念、辨证论治等特点的医学。西医是起源、形成于西方欧洲国家,发展于欧美等地区的具有还原论、辨病治疗等特点的医学。历经数千年发展,中西医各有所长。 今年(2018年——编者注)是毛泽东同志关于西医学习中医批示六十周年,中西医并重,中医学与西医学优势互补,相辅相成,已成为一种趋势。本专题从历史角度对中西医学进行简要比较,旨在进一步厘清中西医学的发展脉络,促进中西医学融合发展,为人类健康作出贡献。(中国中医科学院 朱建平)
远古~公元前500年
中国:50~60万年前,北京猿人。公元前4000年,龙山文化。公元前1000年,青铜文化。周代(公元前1046年~前256年)初,《周易》问世。道家创始人老子(约公元前571年~前471年)《道德经》,充满辩证法。公元前500年,出现儒、道、阴阳、杂家。庄子(约公元前369年~前275年)主张“天人合一”。
中医:50~60万年前,传说“钻燧取火”,熨法与灸法萌芽。40万年前,传说“伏羲制九针”。5~7万年前,传说“神农尝百草”。公元前4000年,酒发明。公元前1700年,传说“伊尹制汤液”。公元前1330年,甲骨文记载医药知识。公元前1000年,《尚书·说命》:“若药弗瞑眩,厥疾弗瘳”。公元前1046年~前771年,西周设食、疾、疡、兽医。公元前541年,医和提出“六气致病说”。公元前500年,扁鹊秦越人发明脉诊,明言“信巫不信医”等“六不治”。
(此时期,西方医学还没有形成。——编者加)
公元前499年~公元99年
中国:公元前300年,《山海经》载120多种药物。公元前221年,铁器普遍使用。公元前138年、公元前119年,张骞两次出使西域,有药物交流。
中医:约公元前300年,《五十二病方》问世。约公元前250年-前5年,《黄帝内经》基本构建了整体观的中医理论体系。公元前198年,淳于意创用“诊籍”。西汉(公元前202年~公元24年),《难经》问世,诊脉独取寸口,记载脏器大小。
欧洲:公元前483年~前432年,恩培多克里倡水、火、气、土四元素说。公元前460年~前365年,德谟克里特倡原子论。古希腊哲学家柏拉图(公元前429年~前347年),著《理想国》。哲学家亚里士多德(公元前384年~前322年),著《形而上学》。公元前146年,罗马灭希腊。公元前23年,亚历山大东征。凯撒(公元前31年~公元14年)独裁统治,制定《儒略历》。
希腊医学:名医希波克拉底(公元前460年~前377年)著《希波克拉底文集》,记载四体液病理学说、医生誓词。
公元100~599年
中国:东汉(公元25年~220年),道教出现。
中医:东汉,中药学经典《神农本草经》问世。名医华佗(112-207年)创麻沸散,用于外科手术,发明五禽戏。219年,名医张仲景著《伤寒杂病论》,辨病与辨证相结合,确立辨证论治体系。王叔和著《脉经》。皇甫谧著《针灸甲乙经》。347年,葛洪《肘后备急方》,简便廉验。402~479年,雷斅著《雷公炮炙论》。陶弘景著《本草经集注》。
欧洲:100年,印度与西洋交通。
罗马医学:名医盖伦(约公元129~200年)著《论解剖规程》,解剖动物,调配草药“盖仑制剂”。395~1453年,拜占庭(东罗马帝国)医学继承发扬了希腊医学。
公元600~1000年
中国:641年,唐朝文成公主入藏,带去百余种医书。9~10世纪,《太极图》问世。
中医:610年,巢元方撰《诸病源候论》。624年,唐代太医署设医校。孙思邈651年著《千金要方》,辟医德专篇《大医精诚》;682年著《千金翼方》,论及道地药材。659年,苏敬等撰药典性著作《新修本草》。713~741年,《食疗本草》刊印。752年,王焘著《外台秘要》;鉴真去日本传授佛学、医学。841~845年,《理伤续断方》问世。937年~975年,《流注指微赋》载针灸子午流注法。973年,宋代官方编撰《开宝重定本草》。992年,王怀隐等奉旨编成《太平圣惠方》。
欧洲:600~700年,中国造纸术西传。
西医:600~700年,西欧麻风病流行,炼金术盛行,药物学进步。651年,巴黎市立医院建立。848~856年,意大利萨勒诺医学校闻名于世。
公元1001~1500年
中国:1403~1433年,郑和七次下西洋。
中医:1026年,王惟一著《铜人俞穴针灸图经》,次年铸造针灸铜人。1041~1106年,解剖书《欧希范五脏图》《存真图》问世。1057年,政府设校正医书局。1076年,官办太医局设卖药所。1082年,唐慎微撰《经史证类备急本草》。刘完素(1110~1200年)创寒凉学派。1114年,钱乙著《小儿药证直诀》。官方于1117年编《圣济总录》、1151年编《太平惠民和剂局方》。张从正(1150~1228年)创攻下学派。金代李东垣(1180~1251年)创补土学派。陈自明1237年著《妇人大全良方》、1263年著《外科精要》。1241年,《察病指南》载脉图。1247年,宋慈撰《洗冤集录》。朱丹溪(1281~1358年)创滋阴学派。1341年,《敖氏伤寒金镜录》载舌象图。14世纪初,太极拳问世。
欧洲:1096年,第一次十字军东征。14~16世纪,文艺复兴。1492年,哥伦布发现美洲。
西医:1222年,意大利帕多瓦大学创建。1295年,马可·波罗东游中国。
公元1501~1600年
中国:1582年,意大利利玛窦来华,揭开“西学东渐”帷幕。
中医:1513年,李濂著《医史》。1567~1572年,发明人痘接种术,后经阿拉伯、土耳其传到欧洲。1568年,一体堂宅仁医会创办。1578年,李时珍《本草纲目》金陵版刊行。
1569年,澳门出现西式医院。
欧洲:1517年,宗教改革。1561~1629年,培根提倡实验科学。
西医:瑞士巴拉塞尔萨斯(1493~1541年)主张医学必须建立在经验和观察的基础上。1543年,维萨里《人体之构造》出版。1545年,巴累改良铳伤处置法。1546年,伏拉卡斯托罗著《论传染和传染病》。1559年,柯伦波记述肺循环。
公元1601~1700年
中国:1607~1610年,徐光启撰《农政全书》。1637年,宋应星《天工开物》刊行。
中医:1602~1607年,王肯堂撰《证治准绳》。1623年,陈实功著《外科正宗》。1624年,张介宾著《景岳全书》。1642年,吴又可《温疫论》提出“疠气学说”。1669年,同仁堂创建。
1634年,《泰西人身说概》译入。
欧洲:1644年,气压计制成。1665年,胡克出版《显微镜学》。1687年,牛顿发表《自然哲学的数学原理》。17世纪,意大利、英国出现科学学会,出版学会刊物。
西医:1628年,哈维著《心血运动论》,描述血液循环。1661年,马尔比基发现毛细血管。1669年,劳尔证明静脉血在肺中实行气体交换。雷文虎克1671年制成“显微镜”并观察微生物,1683年发现“细菌”。1680年,巴黎发行医学期刊。1700年,拉马兹尼著职业病专著。