正常甲状腺超声
图1-1. 黑白超声检查中，正常甲状腺的横向切面。图中C为颈动脉，SM为带状肌肉，T为气管。本例为正常甲状腺，所以图中回声均质，形态对称，并无肿大表现。
图1-2. （A）甲状腺左叶矢状面检查，四个+所示为甲状腺边界；后方为食管（箭头所示区域）；（B）甲状腺左叶横断面检查，四个+所示为甲状腺边界，后方为食管（箭头所示）。
超声检查中，正常甲状腺表现为均质回声，且回声相比周围带状肌肉来说是增强的。甲状腺内并无特异性解剖标志。正常甲状腺的大小不一，成人每侧腺叶约为5*2*2cm（高*厚*宽），峡部前后径最高可达0.3cm。大于上述数据的甲状腺可视为增大。
还有某些超声所见可进一步提示甲状腺增大，如每侧叶的前表面呈隆起状，而正常情况下一步为对称、平坦表现。甲状腺扩张至颈总动脉前表面，也是甲状腺增大的证据。正常情况下甲状腺可以扩张至颈动脉表面，但是前缘轮廓一般为平坦表现。儿童的甲状腺增大是根据形状和轮廓来判断的，而不是根据大小来判断。
图1-3. （A）甲状腺矢状面超声检查所见，四个+所示为甲状腺边界，但前方部分隆起（两箭头所示区域），提示甲状腺肿大；（B）甲状腺横断面超声检查所见，提示甲状腺左叶增大（两+所示区域）并延伸至颈动脉（图中C所示）前方。
颈部正中和偏下方（III区、IV区、VI区）淋巴结的超声评估也属于甲状腺超声检查内容的一部分。应注意评估淋巴结的大小及超声特点。其实评估淋巴结肿大的标准并不一致，本文原作者所在单位对于横径≥7mm的淋巴结则视为有肿大。有肿大、但超声特点符合良性表现的淋巴结应报告大小和部位。所谓良性表现的超声特点，是至淋巴结形状为长条状，两端逐渐收窄，门部有清晰的回声。彩色多普勒超声可观察到门部有一条输入淋巴结的血管，并在淋巴结内逐渐分支。
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