筋膜间隔区综合征 经方案例

田某，男，36岁，郑州人。3年前因外伤引起腕关节周围皮肤筋膜青紫，重着疼痛，经中西药治疗，可未能达到有效控制病情，经检查诊断为筋膜间隔区综合征，近因病证加重前来诊治。刻诊：腕关节周围皮肤筋膜青紫，痛如针刺，肿胀重着，畏寒怕冷，舌质暗淡瘀紫，苔白腻厚，脉沉涩。辨为寒瘀痰蕴证，治当燥湿化痰，温阳活血，给予温经汤与二陈汤合方，吴茱萸10g，当归6g，川芎6g，白芍6g，红参6g，桂枝6g，阿胶珠6g，生姜18g，牡丹皮6g，麦冬24g，半夏15g，陈皮15g，茯苓12g，炙甘草6g，乌梅2g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：筋膜青紫略有减轻，以前方6剂。三诊：疼痛好转，畏寒怕冷解除，以前方6剂。四诊：肿胀重着基本消除，以前方6剂。五诊：筋膜青紫仍未完全消退，重着疼痛未再出现，为了巩固疗效，又以前方20余剂，诸证悉除。

用方提示：根据痛如针刺辨为瘀血，再根据畏寒怕冷，苔白腻厚辨为寒痰，因舌质暗淡夹瘀紫、脉沉涩辨为寒夹瘀，以此辨为寒瘀痰蕴证。方以温经汤温阳散寒，活血化瘀，兼防温热药化燥；以二陈汤醒脾燥湿，行气化痰。方药相互为用，以奏其效。