外阴瘙痒 经方案例

曹某，女，35岁，郑州人，有多年外阴湿疹病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：外阴瘙痒，抓破流黄水，阴部时有灼热，食辛辣加重，口苦，舌质淡，苔薄黄略腻，脉沉。辨为湿热夹寒证，治当清热燥湿，兼以散寒，给予四妙丸、矾石汤与大乌头煎合方加味：黄柏24g，苍术12ｇ，薏苡仁30ｇ，川牛膝30ｇ，白矾10ｇ，生川乌6g，花椒10g，炙甘草3g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服，2次局部外洗；二诊：阴部灼热好转，瘙痒减轻，以前方6剂；三诊：口苦止，以前方30剂。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据瘙痒、灼热辨为热，再根据流黄水辨为湿，因舌质淡辨为夹寒，以此辨为湿热侵扰，寒郁经脉证。方以四妙丸清热燥湿利湿；矾石汤燥湿止痒；大乌头煎逐寒通阳，加花椒温阳散寒止痒。方药相互为用，以取其效。