“目前血压为高压140,低压100,吃什么降压药比较好?”

当我们的血压总是高于140/90毫米汞柱时,就会被医生诊断为高血压病。得了高血压病,就需要想办法将血压降低到正常的水平,即120/80毫米汞柱以下。在血压还没有高于160/100毫米汞柱以上的情况下,可以先尝试3个月的非药物降压手段。

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根据大量研究证实,可以有效降低血压的非药物降压手段有:

1、采取低钠、高钾和低脂肪饮食措施,多吃富含膳食纤维、维生素和矿物质的蔬菜、水果和谷薯类食物,少吃高盐、高脂肪和高糖分食物,食盐的摄入量要控制在每天4克以下;

2、积极参加体育锻炼,每天保证1小时以上有氧运动,如快步走、慢跑、游泳等,每周参加体育锻炼的天数不得少于5天;

3、身体肥胖的人,要争取通常饮食控制和加强运动将体重降低5-10%左右;

4、注意休息、避免过度疲劳,保证每天8小时左右的睡眠时间,保持良好的心情;

5、彻底地戒烟、戒酒,少吃刺激性强的食物,少喝浓茶和咖啡等。

如果通过3个月左右的非药物治疗手段,血压还不能控制在120/80毫米汞柱以下,或者在被确诊时收缩压(高压)已经高于160毫米汞柱,或者舒张压已经高于100毫米汞柱,就应该考虑药物降压手段了。

历史上,我们曾经尝试过近20种不同作用机制的降压药。经过多年的临床实践,被证实较为安全、有效的降压药主要5种,即

1、利尿剂类降压药,以氢氯噻嗪、吲达帕胺为代表;

2、钙离子拮抗剂类降压药,以硝苯地平、氨氯地平为代表;

3、血管紧张素转化酶抑制剂类降压药,以卡托普利、依那普利为代表;

4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药,以氯沙坦、缬沙坦为代表;

5、β受体阻滞剂类降压药,以美托洛尔、拉贝洛尔为代表。

地平类、普利类和沙坦类降压药,都可以作为高血压患者起始降压治疗的选择,但要注意:

1、从小剂量开始服用,逐步将血压降低到理想水平;

2、尽量选择长效降压药,通常只需要每天服用一次就可以了;

3、选择可以具有保护心血管、大脑和肾脏功能的降压药等。

如果高血压患者心率较高,如每分钟高于100次,可优先选择洛尔类降压;如果一种药物无法将血压控制在理想水平,还可以在基础用药的基础上加用利尿剂类降压药,两种降压药联合降压的效果往往好于一种降压药大剂量服用的降压效果。

总之,常见的5大类降压药都可以选择。至于具体的用药品种、用药方案、用药剂量以及服药方法,还是请咨询您的主管医生为好。

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