甲亢多年难好转，中医中药有良方。

张激扬

副主任医师

甲亢多年难好转，

中医中药有良方。

原创：张激扬

刘某，女，28岁，2017年2月12日初诊。2年前患者发现性情急躁，眼球突出，甲状腺肿大。盐城市第三人民医院诊为甲状腺功能亢进症。2016年11月份症状加重，于是住院治疗，用西药硫氧嘧啶等治疗，效果不明显，于是经人介绍来我求治。患者心悸气短，畏热多汗，善饥多食，每餐七八两粮仍感不足，大便多，急躁易怒，消瘦乏力，苔薄黄，脉弦细数。诊为甲状腺功能亢进症。

证属肝郁胃热，阴液受损。治疗疏肝宁心，清热养阴。处方1：柴胡10g，黄芩10g，生石膏30g，石斛12g，玄参15g，麦冬10g，生龙骨15g，生牡蛎15g，当归10g，茯神10g，远志10g，黄药子15g。　　
处方2：夏枯草30g，海藻10g昆布10g，黄芪24g，五味子10g，远志10g，生龙骨30g，生牡蛎30g，黄药子15g，当归10g，茯神10g　　以上两方水煎服，交替服用。

二诊：4月26日，上方服用两月余。体重增加，心慌、气短消失，食欲、大便正常，突出的眼球基本恢复，唯留轻度的甲状腺肿大，性情急躁，治以疏肝解郁，消瘿散结。
处方：夏枯草15g，海藻12g，昆布10g，玄参15g，生牡蛎10g，连翘12g，白芍10g，柴胡10g，黄药子15g，丹参24g，炮甲珠3g冲服。水煎服12剂后，诸症遂安，嘱患者改服散结灵善后。

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按语

traditional Chinese medical science

甲亢虽然大致分为“肝郁胃热”和“阴虚肝旺”两型论治，但在同一个患者身上往往二型交错出现，很难截然分开，所以用药时，应药随证变。本患者因从外地而来，故拟二方，嘱其交替服用，并且配合西药治疗，故经两个月而收效。据文献报道，海藻、昆布等海味药品，含有丰富的碘，能减少甲状腺素分泌，从而使甲状腺肿大得到控制；黄药子和夏枯草等能使甲状腺吸碘率降低，有利于甲亢恢复；并且这一类药物多有软坚散结之效。故为临床上常用之品。

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