一张神方告诉你，口苦目赤，头晕头痛，耳肿，阴痒肿痛，带下尿血非她不可！

作者近照，医海浮沉二十年，善用经方，不排时方，唯能愈疾病为准；推广中医，养生治病为终生目标，数十年为一日从未放弃理想！

今年春天一个朋友因为肩周炎疼痛找我调理，口苦苔腻尿黄脾气急，可能因为新冠肺炎，在家呆着光吃喝，不能外出工作挣钱郁闷生气上火；

一开始我想用祛风通络活血化瘀治疗，但是有考虑口苦脾气急躁是肝胆火旺，然而还有苔黄腻湿热明显，因此采用辨证论治原则龙胆泻肝汤加桑枝络石藤片姜黄之类，五剂肩痛缓解；二诊补述还有阳痿，第一次没有好意思说，让我再加点药治一下阳痿。我就在上方基础加淫羊藿补肾壮阳；再五剂阳痿也好转，后守方调理基础治愈。

到此大家明白我要写龙胆泻肝汤了，这个方其实很常用也有成药丸药，主要用于治肝胆实火引起的胁痛，头痛，目赤口苦，耳聋耳肿，以及肝经湿热下注之阳痿阴汗，小便淋浊，阴肿阴痛，妇女带下。

现用于高血压病、急性结膜炎、急性中耳炎、鼻前庭及外耳道疖肿属于肝胆实火者。亦用于甲状腺功能亢进、急性胆囊炎、尿路感染、急性前列腺炎、外生殖器炎症、急性盆腔炎、带状疱疹等属于肝胆温热者。

我们看一下这个方子：龙胆草（酒炒）黄芩（炒）栀子（酒炒）泽泻 木通 车前子 当归（酒洗）生地黄（酒炒）柴胡 甘草（生用）

大概这个组方四组药：

清肝胆火旺：龙胆草黄芩栀子三个药，搭配力量甚大。针对脾气急躁，口干口苦目赤等。

祛湿热：木通车前子泽泻，这三个药主要利水从小便出，因此可以治疗外阴瘙痒，带下等疾病。

养血柔肝：生地当归；因为清热苦燥祛湿可以伤肝阴，这两个药可以补肝阴，也能柔肝可以缓和肝旺。

疏肝：柴胡，柴胡这个药疏肝理气解郁最好，少用轻清。

龙胆泻肝汤可以治疗从头到脚肝胆经巡行部位疾病，包括头痛，目赤，耳肿，淋巴，肋痛，肝炎，心脏，胃肠，尿路，妇科，男科，痛风等等，有的问为何能治这么些疾病？

比如我治疗哪例肩周炎，是因为手少阳三焦巡行部位；发生病变主要表现为耳聋，耳鸣，咽喉肿痛，外三焦经眼角痛，汗出，腮肿，耳后、肩、肘、臂部本经脉过处疼痛等。肝胆同为一体，经络相连，泻肝火也能清胆火，因此加减有效。治愈阳痿，是因为厥阴肝经巡行阴部，跟肝经直接关系，另外肝经湿热也会导致阳痿，清肝胆祛湿热恰好符合病机，再加淫羊藿补肾阳也有反佐之意，故而效果明显。

肝胆火旺型高血压表现目赤口苦头痛头晕，龙胆泻肝汤加菊花夏枯草钩藤之类平肝熄风效果卓著。

外阴瘙痒属于肝胆湿热下注，可以再加地肤子白鲜皮等加强祛湿热止痒力量，效果也好，可以再加蛇床子杀虫止痒反佐。

带状疱疹蛇盘疮等出现肋部，属于肝胆少阳经部位，往往伴有心烦易怒，口苦舌红苔腻，属于肝胆湿热外泛经络，龙胆泻肝汤敌对之方，大便干可以再合瓜蒌红花汤或者再加大黄。

妇科带下色黄，甚至有血丝，临床伴有性急易怒，口干口苦舌苔黄腻可以酌加白果黄柏败酱草蒲公英地榆大小蓟等效果卓著。

外阴肿如巴氏腺囊肿，出现口干口苦，烦躁易怒等，可以龙胆泻肝汤加土茯苓蒲公英皂刺等清热解毒排脓。

痛风属于肝胆湿热下注，大便溏者可以合四妙散加土茯苓萆薢等清肝胆祛湿热排尿酸。

尿路感染，伴有急躁易怒，口干口苦，轻症龙胆泻肝丸，重症改汤加萹蓄公英加强清热解毒利尿。

阳痿兼有肝胆湿热，本方有效，酌加淫羊藿等，我前边那个朋友就是本方效果显著。

肝胆火旺阴亏阳强，可以龙胆泻肝汤合大补阴丸泻火滋阴。

神经衰弱不寐，如果口干口苦，夜寐多梦，急躁易怒，舌红苔黄，可以考虑龙胆泻肝汤加减泻肝火，火不扰心，则可安睡。

盗汗：盗汗多数阴亏火旺，然而也有肝胆火旺湿热内蕴，逼迫汗液外泄，龙胆泻肝汤有效。

肝胆结石：出现肋痛口苦，急躁易怒，舌红苔黄腻等，可以本方加金钱草郁金金铃子散等有效。

皮炎湿疹一类：出现渗水，瘙痒伴有口苦肝胆火旺症状可以考虑本方加减效果不错。

丹毒：龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减有效。

前列腺炎：龙胆泻肝汤加减有效。

总之无论哪种疾病，经络部位属于肝胆经，伴有口干口苦，急躁易怒，舌红苔黄，皆可以考虑龙胆泻肝汤，效果卓著，这就中医异病同治同病异治！

最后上一个完整医案给大家参考：

病毒性角膜炎

【案例】某男，24岁，工人。患者1日前发现眼睛充血、涩痛，渐至畏光，流泪，疼痛加重而来诊。诊见：双眼充血，畏光流泪，难以睁开，眼睑微红肿，流涕，口干口苦，尿黄，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。

西医诊为病毒性角膜炎。中医诊为天行赤眼，证属肝胆实火。

治以清泻肝胆，疏风解毒。

处方：龙胆草、菊花、板蓝根各15g，山栀子、黄芩、柴胡、泽泻、：木通、木贼各12g，蝉蜕、甘草、大黄(后下)各6g。3剂，日1剂，水煎服，并嘱以药渣乘温热裹敷眼部片刻，另以病毒唑眼水滴眼。

二诊：3日后双眼仍有少许充血，涩痛，已不畏光，大便亦通畅，舌红，苔薄黄。此肝经风邪渐去，而肝火尚未全清。守上方去大黄，再服3剂，诸症消失而愈[杨志伟.成方活用.湖南中医杂志，1989，(2)：92]。

【按语】本病多因外感风热之邪，邪郁肝胆经所致。肝开窍于目，肝经郁火，犯于目而致目赤、羞明、流泪。治当清泻肝胆实火，疏散风邪热毒。本方清肝泻火，加菊花、蝉蜕、木贼、板蓝根疏风解毒，方证合拍，故收良效。