【903营养】都是参，差不多？不！差多了（下）

作者：管成倩

中国人民解放军联勤保障部队第903（原117）医院营养科营养师

《中国临床营养网》签约营养师，中医师

负责科室临床营养风险筛查表的质量监控，参与科间查房、临床营养宣教、身体成分测定、静息能量消耗测定及病历书写等相关工作。

上篇文章向大家介绍了补益药中的“明星四参”——人参、西洋参、党参、太子参；本篇文章向大家介绍剩余的几味参药，这几味可不是大家认为的“补药”！

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（一）丹参（又名紫丹参，妇科常用药） ^[1，2]

【药性】苦、微寒。

【功效】活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。

【主治】丹参是一味活血化瘀、凉血消痈的传统中药，用来治疗月经不调、闭经、痛经、产后瘀滞腹痛等；同时具有改善微循环、扩张血管、防治动脉粥样硬化、抗炎、抗肿瘤、降低血压、降血脂等多种作用；可用于治疗热毒引起的疮痈肿毒；也可以治疗因烦躁不安引起的失眠、心悸等不适症状。随着研究的深入，其化学成分、药理作用及临床应用的开发备受关注。

【用法用量】煎服，5-15g。

【注意】根据《药典》记载，本品不宜与藜芦同用。实证、热证而正气不虚者不宜使用。孕妇慎用。因丹参会抑制部分消化液的分泌，个别患者会出现胃痛、食欲减少、恶心呕吐等胃肠道症状；也有小部分人群会出现以皮肤问题多发的过敏问题，甚至出现胸闷、憋气，呼吸困难等症状。

（二）玄参（也称为元参） ^[1，2，3]

【药性】甘，苦、咸，微寒。

【功效】清热凉血，泻火解毒，滋阴。

【主治】玄参可治疗热病入里，发热、心烦口渴、甚至神昏谵语等症状；也可治疗因热病耗伤津液而致的便秘，滑肠通便；因其可以清热凉血，也可以治疗热病引起的眼疾、咽喉肿痛、痈肿疮毒等问题；现在药理学研究表明玄参具有抗动脉粥样硬化、抗心肌肥大、抗脑缺血、保肝、调节免疫力、抗炎、抗高尿酸血症、抗疲劳等药理作用。

【用法用量】煎服，10-15g。

【注意】根据《药典》记载，本品不宜与藜芦同用。《本草经集注》不宜与黄芪、干姜、大枣、山茱萸同用。脾胃虚寒，食少，大便溏的患者不宜服用。

（三）北沙参 ^[1，2，4]

【药性】甘，微苦，微寒。

【功效】养阴清肺，益胃生津。

【主治】用于肺热引发的干咳无痰，过劳引发的咳血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。

【用法用量】煎服，4.5-9g。

【注意】根据《药典》记载，本品不宜与藜芦同用。

（四）南沙参 ^[1，2，4]

【药性】甘，微寒。

【功效】养阴清肺，益胃生津，补气，化痰。

【主治】用于肺热燥咳,过劳引发的咳嗽,干咳有粘痰,胃阴不足,食少呕吐,气阴不足,烦热口干。

【用法用量】煎服，9-15g。

【注意】根据《药典》记载，本品不宜与藜芦同用。

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（五）食疗选方^[2，5]

与常规的中药汤剂相对比，食疗药膳类型丰富，以菜肴、汤羹、粥食类为主，配伍其余食材及调味品，达到滋补的效果，下文将列举几种参类的药膳供大家参考：

• 党参山药猪肉汤

【材料】瘦猪肉100～150g，党参30～40g，山药50～100g，大枣5～7枚；

【做法】瘦肉洗净，切块，用沸水烫熟后捞出，捞出后冲净，沥干水分;山药去皮切片；锅中注水煮沸，放入瘦肉、党参、山药、大枣，文火炖。待山药变软后改小火炖至熟烂，加入少量盐等调味即可。

【功效】补中益气、滋补健身等功效。党参补益脾肺，可提高人体的免疫力。还能调节肠胃的运动，适用于肠胃虚弱、气短心悸的人群。山药滋补，且含有丰富的微量元素，能健脾益胃，提高食欲。猪肉含有丰富的脂肪，保证人体精力充沛，解除疲劳。是一款常用的健身汤。

• 西洋参莲子茶

【材料】西洋参3g、莲子5g、冰糖适量；

【做法】先将莲子在温水中泡发，将泡发后的莲子及西洋参放入锅中，倒入适量的清水，大火煮沸后加入冰糖，用小火炖煮30min后关火，莲子可捞出来单独食用，其余西洋参及茶水待温凉后饮用。

【功效】西洋参补气养阴、清热生津，还能增强机体免疫力。莲子养阴润肺、益胃生津。可以改善因肺燥引发的干咳；也可清心火、清热，治疗心烦失眠，肠燥便秘等不适症状。二者合用，补气养阴、清热生津，同时可以调理气血，可改善部分患者手脚心发热、心烦燥热、口干咽燥等。也有部分缓解心烦失眠的功效，调理年轻人日常的强压状态。

• 丹参山楂茶

【材料】丹参6g，山楂10g，冰糖适量；

【做法】将丹参清洗干净后，切成片；山楂去果核后洗净备用；将丹参片和山楂一起放入锅中或养生壶内，加入适量的清水，烧开，再小火煎煮15分钟左右，滤过汤渣后加入适量冰糖即可饮用。

【功效】丹参山楂茶适合有心血管疾病的人群。丹参能够起到抗动脉粥样硬化、改善微循环的作用。山楂消食积，活血散瘀，具有降低血压、降低血脂等保护心血管功能的功效。饮用丹参山楂茶可以活血化瘀，改善心肌功能，对于预防心血管疾病有一定成效。

（六）结语

文中涉及八种临床多用的参类，效果各不相同。体质偏颇者应在医生的专业指导下辨证施膳。同时，体质调养是一个漫长的过程，需坚持不懈，方可见效。

审稿：尤祥妹

联勤保障部队第903（原117）医院营养科主任

国家注册营养师/中国老年医学会营养与食品安全分会副会长/《中国临床营养网》专家顾问等职务。

从事临床工作三十多年，对开展临床肠内肠外个性化营养支持指导及在老年病、肿瘤等个性化营养干预方面积累了丰富的临床经验。在相关的核心杂志发表论文三十余篇，主编专著一本，参编专著四本，主持及参与省市课题6项。

参考文献：

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典——四部；2015年版分辑号:四部[M].北京:中国医药科技出版社,2015.

[2]高学敏.中药学（新世纪第二版）.中国中医药出版社.北京.2011.

[3]安慧妍,胡亚靖,于河,等.《温病条辨》中玄参、生地、麦冬用法探析 [J].现代中医临床,2017,24(3):44-47.

[4]祝之友.沙参临床注意事项[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(14):142.

[5]谢梦洲.朱天民.中医药膳学.中国中医药出版社.北京.2016.11