醉里伤寒医案之四十六：小儿高热久不退，白虎一剂显奇效

ldaoyisheng

谭梓轩 男 6岁。

因反复高热四天尤其母于2016年3月17日带来就诊。

刻诊：精神不振，双面颊潮红，手足不凉，无明显恶寒怕冷。嘴唇干燥，由于反复服用布洛芬，服药时会汗出多，热起时汗出止。触之皮肤烫手，无汗。头痛头晕，全身乏力，偶流清涕，咳嗽频繁，干咳无痰，口中无味，纳差，吞咽时咽痛，口渴，喝水较多，温凉皆可。小便短少而黄，大便平素两三日一次。昨天大便成形，微硬。今日未解。查体温：39.6（腋温），咽部充血，两侧扁桃体二度肿，有脓点。舌质红，舌尖芒刺，舌苔分布不均匀，舌面中部脱苔严重，边缘有小片黄薄苔，舌根苔微黄厚。脉数。

建议家长服中药，孩子大哭，言中药太苦了。我向孩子保证这药是甜的，小家伙才愿意服。

处方：竹叶石膏汤加桂枝三两 一两五克折算

淡竹叶 15克  生旱半夏 20克   党参 20克    桂枝 15克    生石膏 80克     麦冬 40克    炙甘草 10克  大米30克

中药共取 2 副  日一剂 冷水泡一小后水煎一小时 分五次服 约两到三小时一次。

3月19日复诊，其母言服药当晚就退热，未再反复，现精神好了，吃东西也有胃口了，就是咳嗽，有点痰。

刻诊：精神可，双面颊略红，嘴唇红润，由于孩子好动，活动多，颈，背部，微微汗出，不粘手，双手心微有汗，不凉。咳嗽有痰，以夜间为甚，，咽不痛，口微渴，喝水一般。小便微黄，大便每一次，稀软。舌质微红，舌尖有小红点，舌苔尚有小块脱落，有薄白新苔。咽部充血已经不明显，扁桃体一度肿大，脓点减少。

处方：竹叶石膏汤汤加陈皮二两，桔梗一两。

淡竹叶 15克  党参 20克    生石膏 80克  桔梗 10克    陈皮 20克    生旱半夏 20克  麦冬 40克    炙甘草 10克  

中药共取 2 副  水煎60分钟 两日一剂 一日三到四次

后随访已愈。