葵子茯苓丸汤方证学习笔记

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【葵子茯苓丸方】

葵子一斤(48g),茯苓三两(9g)。

【葵子茯苓丸速记】

葵苓。

【葵子茯苓丸方证】

膀胱阳郁水气证。

【方证研究】

阳郁不化水,水气内结,则小便不利;阳郁不能温煦,则洒淅恶寒;水气上蒙清阳,则头眩;水气壅滞于下,则少腹胀满;水气外溢,则身重,或水肿;舌淡,苔薄,脉沉均为阳郁水气之征。其治当利水通阳化气。

方中葵子走膀胱而通阳,利小便而通下窍。茯苓益气而助气化,渗湿而利小便。

【辩证要点】

(1) 以小便不利为基本要点。

(2)以头晕目眩,或洒洒然恶寒为审证要点。

(3)以舌质红、苔黄、脉沉或紧为鉴别要点。

(4)可能有少腹胀满。

(5)病变证机:阳气内郁,水气内停。

以上5个方面,其中病变证机是辨证求机的必备条件,前3项中只要具备2项,即可得出正确诊断结论,至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现,只可作为辨证中的参考,而不作为辨证中的必备条件,然后即可用葵子茯苓丸。葵子茯苓丸可以用于治疗膀胱炎,尿道炎,肾盂肾炎,妊娠中毒症等病证而见上述证机者。

【煎服方法】

上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。小便利则愈。

【方药新用】
(1)葵子走膀胱而通阳,利小便而通窍,以治小便不利或小便难,尤其是治疗妇科妊娠病证,利水且无滑胎,并能除疾。葵子药理作用主要有利尿作用。

(2)葵子利水通淋,通窍下乳,降泄浊逆;茯苓健脾利水,益气安神,通利水道。葵子利水偏于开窍渗利,茯苓利水偏于通调水道,相互为用,以利水通阳,益气降浊,善于治疗阳郁水气证。

【方药功用】

方中葵子走膀胱而通阳,利小便而通下窍。茯苓益气而助气化,渗湿而利小便。

【仲景葵子茯苓丸基本方证】

金匮要略20  妇人妊娠病

8、妊娠有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。

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