220．针灸疗法在癌症防治中有何作用?

　　针灸疗法作为肿瘤的辅助治疗手段，能减轻患者的疼痛、发热、腹胀、便秘、尿闭、失眠多梦、月经失调等临床症状。用瘢痕灸治疗肺癌、胃癌可改善一般症状，提高免疫功能。对肿瘤患者化疗、放疗反应有提升血象的作用。

　　用于抗癌治疗针灸治疗肿瘤主要是通过调动自身的抗癌能力，抑制肿瘤的生长。一方面是高免疫功能，控制局部肿瘤的发展；另一方面有可能起调控癌基因的作用。临床研究表明，循经取穴并加用具有调补气血和强壮作用的穴位，通过增强机体抗癌功能，可间接抑制癌细胞生长。如肝癌选章门、肝俞、内关、公孙、至阴、足三里等，采用针刺或穴位封闭法，可缓解症状，也有使肿瘤缩小者。现将常见肿瘤的选穴举例如下：

　　(1)肺癌：取风门、心俞、肺俞、天宗、膏肓、膻中、尺泽、中府等穴，配穴可选列缺、内关、足三里。咳嗽加丰隆、天突。

　　(2)鼻咽癌：取穴为风池、下关、听宫、攒竹、上星、百会、合谷等，配穴可选列缺、外关、太冲。

　　(3)肝癌：常用穴为期门、肝俞、公孙、章门、内关。肝区疼痛配外关、足三里、支沟、阳陵泉；呃逆配膈俞、内关；上消化道出血配尺泽、曲泽、列缺、合谷；肝昏迷配少商、涌泉、人中、十宣、太溪；腹水配气海、三阴文、阳陵泉、阴陵泉、水道。

　　(4)乳腺癌：主穴选乳根、肩井、膻中、三阴交、心俞、脾俞、膈俞、肺俞等。配穴可选肩外俞、秉风、魄户、神堂、胆俞、意舍等。

　　(5)胃癌：主穴取中脘、章门，配相应的背俞。肝胃不和取足三里、行间；气血两亏补足三里、三阴交、膈俞、脾俞；痰湿结聚加丰隆、公孙；脾肾阳虚灸背部俞穴。行提插捻转补泻手法，使针感传向病所或沿经上下传导，留针20分钟，行针2次，或针柄接6805治疗仪通电20分钟。

　　(6)食管癌：取穴为天鼎、天突、膻中、上脘、内关、足三里、膈俞、合谷。病灶在颈段者加扶突、气舍、大杼、风门等；中段者配气户、俞府、肺俞、心俞等；下段者配期门、不容、梁门等。胸骨后痛配华盖、内关；背部痛配外关、后溪；进食困难或滴水不入重刺内关，针锋向上，感应达胸部；食管出血配尺泽、曲泽、列缺。

　　(7)官颈癌：刺肾俞、关元、中极、三阴交，属虚寒者加灸。

　　治疗放、化疗引起的毒副作用  (1)消化道反应，取中脘、上脘、气海、关元、章门、足三里、三阴交等，采用强刺激，留针时间一般20分钟以上，穴位封闭更好。

　　(2)白细胞减少，常选足三里、内关、三阴交、肾俞、血海、大椎、脾俞、太溪等。强刺激，留针20分钟以上。或用地塞米松、654—2等穴位封闭，也可用灸法。

　　(3)若表现为免疫功能低下，可在选取上列穴位时，用强刺激法或灸法，也可用羊肠线埋穴法。

　　治疗癌性疼痛  选穴符合取穴原则，针刺均可采用透穴的方法，或“一针两穴”，“一针多穴”。进针得气后，要给以持续维抵刺激方法有手法运针、电脉冲刺激和穴位注射小剂量药液等。穴位注射的药液常用当归注射液、度冷丁、东莨菪碱等。应在手法刺激得气后再注入。一般肢体穴位每穴0．5～1毫升，耳穴0．1～0．2毫升。针刺镇痛时，为加强镇痛作用，某些镇静剂、安定剂亦可配合应用。

　　抗复发治疗  除选足三里、内关、三阴交等强壮穴外，可选背部华佗夹脊穴和膀胱经穴。除针刺外，可加用灸法。

　　注意：运用针灸疗法应避免对瘤体的直接刺激，更不能直穿瘤体，以免扩散转移。