系列科普｜便秘就只能吃通便药吗？肛肠医生有话说

很多人在生活中有过这样的经历

便便干硬、排便费力、便不尽感

这些症状都与便秘有关

便秘即是一个症状，也是一种疾病

病因多元化且错综复杂

属于临床难治疾病之一

本期专家与您聊聊便秘如何治疗

一、便秘要不要吃通便药？

先看是什么原因引起的便秘

包括

器质性便秘

功能性便秘

药物因素引起

器质性便秘

消化道器质性病变，如肿物堵塞

这种情况要积极治疗器质性因素

改善便秘症状

功能性便秘

功能性便秘

功能性排便障碍

肠易激综合征便秘型

除外了器质性因素的便秘

主要靠调整通便药物治疗

累及消化道疾病

如糖尿病、硬皮病、神经系统疾病

积极治疗原发病

如控制血糖，调节甲状腺功能等

可以适当的口服通便药

一定程度改善不适症状

同时，积极行全结肠镜检查明确肠道情况

除外消化道器质性病变

药物引起的便秘

比较常见

阿片类止痛药：

氨酚羟考酮、可待因、吗啡、芬太尼等

抗焦虑抑郁药物：

地西泮等

利尿剂：速尿等

在不能停药的情况下

配合通便药物辅助治疗

二、便秘多喝水、多吃菜，管用吗？

便秘最普遍原因

是不良的生活习惯等引起的

比如进食量过少

饮水量不够

纤维摄入不足

不良排便习惯（有便意时忍便）

生活不规律，久坐、缺乏运动

出现这些情况，要积极调整

暂时不需药物治疗

三、便秘有特殊治疗方法吗？

生物反馈治疗

生物反馈是一种行为疗法

通过测压和肌电图等设备

将信息转化为图像等

易于感知的形式反馈给患者

使患者直观地感知其排便时

盆底肌的功能状态

并有意识的控制排便

养成良好的排便方式

安全无痛、无副作用、易忍受

开辟了便秘治疗的新途径

有效缓解大便排出费力、

肛门堵塞感，便意频繁等症状

结肠水疗

结肠水疗是一种治疗和保健方法

通过水疗机将38℃的温水送入患者肠腔

刺激患者产生便意

当便意明显后排出粪水

反复多次的冲洗

能将依附于肠黏膜表面的

渣滓、结层彻底软化排除

实现所谓“清宿便”的“排毒”效果

中医针灸配合穴位贴敷

能促进结肠的运动

有效增加结肠运动次数

改善便次减少大便干结的症状