‘北京平谷区’为何会进入保险公司黑名单

喜欢没事研究保险条款的朋友，肯定能发现部分保险合同里面，时不时出现一条很有意思的保险条款： “本产品不承担在北京平谷地区所有医疗机构就医产生的医疗费用‘。甚至有些条款是很有针对性的提出，’除北京平谷区所有医院以外的，中国大陆二级以上甲等以上医院均可理赔‘。

保险公司的健康险会有指定医院的要求，必须在指定医院治疗才能给予报销，大家都能理解。北京平谷区的医院到底怎么了？为什么不给予理赔呢？

带着这个疑问，我又翻看了许多家保险公司的条款，发现并非一家保险公司有这样的规定，相当多的保险公司都有这个条款！那是不是可以断定，北京平谷区所有医院，进入了保险公司的黑名单。

正百思不得其解的时候，有一位妹纸在我公众号查询产品信息，我看她资料也是北京平谷的，就撩了她一下。给她打了个招呼，倒把她吓了一大跳，连连惊呼：原来你会说话！（大家对公众号的认识还停留在原始阶段吗？）

因为她是平谷地区的，我就向她咨询了这个问题，为什么北京平谷的医院不能获得理赔呢？难道你们那里的都是私立医院，或者康复中心啦什么的？

她说自己刚进入保险公司没多久，对这些问题也不是很清楚。猜测可能是因为当地人喜欢骗保吧。据她所知，周围就有多起骗保的案例。

事实的真相可不是猜测出来的，于是我就在网上找了一下关于平谷区所有医院的信息。果不其然，只要在百度输入 ‘平谷区所有医院 保险’ 这两个关键字，出来一大堆内容雷同的文章。

大多数文章都是这样写的：《险企拒赔：北京平谷区就医费用 当地医院涉嫌骗保》！真的被那位姑娘说中了。这更加勾起我的好奇心，到底怎样的骗保行为，才让这个地区都被多家保险公司划入黑名单？

很遗憾，没有找到太多的案例。现在网络上的文章同质化问题太严重了，同一个关键词，能搜出几十个网站，出现的内容全特么一样。幸好，在一个律师在线咨询网站找到了一些线索。

这是2014年4月3日的一篇咨询贴子，发起者正是来自于北京平谷区的网民。这位提问者1月份的时候和朋友一起出了交通事故，后来还遇到了些经济纠纷。他通过提问方式寻找在线律师的帮助。

贴子内容大致是这样的：男主和朋友一起吃饭，两位朋友喝了酒。饭后朋友酒后驾车出了事故，男主的大腿骨折，朋友的眼睛和脚受伤。因为男主没喝酒，朋友让他顶包。朋友开车的责任，让大家受了伤，所以这钱是朋友家垫付的，一共6万块钱。结果朋友想要让保险公司来理赔，不然的话一直闹，还要求退还医疗费... ...

这简直是教科书一般标准的狐朋狗友啊，喝醉了酒还开车逞能，出了事为免牢狱之苦让别人顶包，看病后又想好事，让保险公司来报销损失... ...

单方面的证据并不能说明问题，没有找到相关的案例，我就去了趟 百度贴吧 ‘平谷吧’，作为一个地区性的交流平台，肯定能摸到些内幕的，果然... ...

吧友A：骗的都是老百姓

吧友B：不是，说句实话是 老百姓骗保

贴吧内容中还爆料，在当地医院，只要给钱就给办病历

这种医院还真是会服务患者... ...

其实贴吧里的部分内容还是可信的，与其他网站所提供的信息能够吻合。比如上图中提到的意外险，下面这张图中也有提到。

如果出现一例骗保事件，还能说的上是个例，如果大家都这么干，别说保险公司怕，全国人民都怕。

其实骗保并不仅仅在平谷地区一个地方出现，在很多地方都有这种事件的发生。比如2012年在广东，当年因骗保报案就有200余起，涉嫌保险欺诈线索7000余条，拒保或减赔案例就有3000宗。

... ...

探究事情真相的过程，让我感到不舒服。保险的本质是好的，可总有些目的不纯的人，想要靠保险来发财，甚至不惜以身试法。这一幕幕农夫和蛇的故事，让人看的心惊肉跳。

其实这种条款刚出台的时候，也是备受争议的。支持方表示这种行为就要严厉打击，反对方表示不能一杆子打翻一船人。当时也有媒体采访过某保险公司，保险公司的客服人员称，这也确实属于无奈之举。

如果当地的医院能够报销，当然会有一大片保险市场，可是近年来频繁出现、性质恶劣的理赔事件，已经为当地打上了一个高风险的标签。而且医院帮助患者，联合骗保的行为，让保险公司认定这样的医院并不符合他们的合作资格，为了避免再次出现这种纠纷，避免公司出现亏损，所以才有了这种作法。

在谎言被揭穿的那一刻，不知道骗保的人是否会因为自己的无耻而感到脸红。好的是他们还有一份保险可以耍耍小心机。如果保险拒绝了他们，这些心机又该用在何处呢？

在扒拉了半天之后，顿觉没有意思。真相也许根本就不用寻找，你我皆知。所有人都该为自己的行为买单，骗保也不例外。没有什么值得可惜的。

如果真的能做点什么，只希望这种条款，早日得以解除。

就酱。