名中医临证用药精选

1.谷芽、麦芽、焦楂、鸡内金

刘韻远老中医，在消导药中常伍以补脾之品，使消不伤正。

其中：谷芽消谷食，麦芽消面食，焦楂消肉食，鸡内金消杂食，常以此法每收良效。

2.焦神曲、焦麦芽、焦山楂、焦槟榔

以上称焦四仙，共助消化而除胀满迟消，运中焦而健脾胃，是盖玉伦老中医对消化不良的惯用组药。

3.神曲、山楂、谷芽、麦芽、莱菔子

名医张梦侬，常用神曲、山楂、谷芽、麦芽、莱菔子各15g，称四消饮。煎水代茶饮，以苔退口不干为度，用以滋胃阴助消导。

4.丁香、柿蒂、紫苏

丁香、柿蒂降逆止呃，紫苏散郁结开闭气。名医陈利平常用紫苏配丁香、柿蒂合用治疗呃逆，其疗效较好。

据文献报道青皮、枳实、白芍有缓解膈肌及贲门痉挛，对呃逆有效，故紫苏、丁香、柿蒂配合青皮、枳实、白芍的应用对治疗呃逆疗效更好。偏热者可与黄连同用；偏寒者除用良姜、吴茱萸、小茴香外还可以与半夏、藿香同用。

5.苏叶、黄连、白豆蔻

紫苏叶味辛性温，芳香气烈，与苦寒之黄连同用，一温一凉、一升一降，辛开苦降，再配白豆蔻醒脾化湿，清爽开胃，共奏燥湿解毒、理气和中之功。名医王文正、张文海认为对急慢肝炎、脂肪肝、胆囊炎及急慢性胃炎，在病程中表现为腹胀、纳呆、厌油、恶心呕吐、苔厚腻，证属湿热蕴结中焦者用之更宜。

6.干姜、半夏、黄芩、黄连

名医项平认为此系一复合对药。姜夏辛温，能开能通；芩连苦寒，能降能泄，寒温同用，泄中有开，通而能降，善解郁聚之热，使气机畅利，中焦升降机能正常。用于治疗上热下寒(脾胃寒热错杂)的痞、利、呕、哕等病证。

半夏、生姜、甘草三泻心汤是其代表方。三方均取半夏之辛，破客逆之上从，干姜之温，散阴凝之痞寒；芩、连之苦寒泻阳陷之痞热，对湿热结聚中焦或热郁气滞引起的肝、胆、胃、肠机能紊乱的证候最为适用。其他如治疗胃热脾寒吐利证的黄连汤以姜夏配黄连；治疗寒格证的干姜芩连人参汤以干姜配芩连；治小结胸证的小陷胸汤以半夏伍黄连等。其配伍意义皆雷同。

7.香附、五灵脂、牵牛子

贵州名医潘星北常用香附(醋浸炒)100克，五灵脂100克，黑、白牵牛子各12克(半炒半生)，共研面，水泛为丸，每次3克，温水送服。主治慢性胃炎、胃神经症、消化不良等病证，多系痞满，有物填塞，按之无形无痛，素来脾胃不健，中气欠虚，气血痰饮壅滞不得宣通所致。方中香附理气解郁，醋炒则善消积聚；五灵脂行心瘀血留滞，牵牛子消虫积食滞痰饮肿满亦治痰癖气块。

8.吴茱萸、五味子、补骨脂、肉豆蔻、益智仁、黄连

著名脾胃病专家徐景藩认为较重胃肠炎，往往导致胃炎加剧，两者相互影响，辨治慢性胃肠炎常选用附子理中汤、四神丸。而四神丸中补骨脂治泻作用最好，用量10~20克，在健脾温肾药中加益智仁，此药兼顾胃、肠，温肾摄泄，提高肠管对水分的吸收功能，服后可使粪便中水分减少，加入少量黄连反佐，与补骨脂比例7.5:1。如此配伍，治泻功效尤著。

另外，附子理中汤再加油桂，少佐黄连，配用苦辛而平，加仙鹤草15~45克，止泻功用更佳。

9.柴胡、牡蛎、山甲珠

中医研究员陈苏生认为山甲珠咸寒、气腥而走窜，引柴、牡宣通脏腑，贯彻经络，攻坚排脓，透达关窍，逐瘀开闭。主治风湿痹挛，关节畸形强直肿痛；疗内痈外疡，胁下癥结肿痛，通经下乳，促进腺体分泌，移用于萎缩性胃炎有良效。

10.黄芪、苦参、地榆

名中医李玉奇教授认为黄芪益气固卫，和敛脾阴，排脓而生肌，益三焦元阳；补五脏诸虚不足，其性不温不燥，不伤胃津；苦参除列入参之外，其味大苦而寒，苦以燥脾胃之湿，兼泄气分之热，亦清血分之热，当胃家湿热盛，则口淡不欲食，唯苦参则能润之；地榆凉血止血，其性主敛，既能清降，又能收敛。故谓:“清则不虑其过泄，涩亦不虑其过滞。”以上三药合参补之于气、降之于火，进而胃阳得以升发，脾阴得以和谐，使胃气来复。

以上三药为君，用治浅表性萎缩性胃炎。另以石斛、知母滋养胃津；白蔹、马齿苋、槟榔软坚化积，化腐生新。

组成为：黄芪10克、苦参10克、生地榆20克、石斛20克、知母20克、白蔹20克、桃仁15克、鳖甲20克、槟榔20克。煎服。

11.炒延胡索、五灵脂、三七粉

国医大师朱良春认为炒延胡索味辛微苦性温，功能行气血调月经之疼痛；三七性甘味苦性温、善化瘀血、止出血、消肿块、止疼痛；五灵脂味苦甘性温，能通利血脉，善于止痛。

三药合用对顽固性胃痛有良效，常用量：炒延胡索12克、五灵脂9克、三七粉2克(冲服)。

12.延胡索、川楝子、白芷

名医于已百教授认为延胡索、川楝子即“金铃子散”，功能疏肝泄热、活血止痛；适用于肝气郁滞、气郁化火所致胸腹胁肋疼痛的治疗。于氏临床常以金铃子散合行气和血，擅治胃肠诸痛的白芷，取疏肝和胃清热、行气活血止痛之功效，用于胃脘胀痛、痛行胁肋、中脘嘈杂、嗳气频作、口苦等证，疗效可靠。慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡等病证属肝气犯胃所致者，用之效佳。

13.钟乳石、肉桂、黄柏、蒲公英、甘草

国医大师祝谌予教授应用钟乳石方治疗胃溃疡。组方为钟乳石30克、肉桂5克、黄柏10克、蒲公英30克、甘草6克。

方中钟乳石甘温入肾，温阳以暖脾安五脏，补虚损。肉桂辛甘大热，入脾、肾两经，温肾阳、暖脾土、除冷积、通血脉。现代药理研究肉桂皮可刺激胃液的分泌，促进消化功能，并可缓解胃肠痉挛，起到止痛的作用；黄柏苦寒，入肾、膀胱、大肠经，清热燥湿，滋肾降火；蒲公英苦甘寒，入肝胃二经，清热解毒，且有健胃作用，临床报道有用单味蒲公英治疗溃疡病，有促进溃疡而愈合的效用；甘草味甘平、补中健脾、缓急止痛，调和诸药。

五药合用：苦寒泄热、辛甘散寒、寒热并调、补虚扶正以达到阴阳调和的目的。

14.桔梗、枳壳、薤白、杏仁

国医大师祝谌予治疗气机不调，常应用上述四药。其中桔梗行气于上；枳壳降气于下；薤白行气于左；杏仁行气于右。联合应用开胸、利膈、行气、消胀。

15.杭芍、炙甘草、木香、白芷

名医于己百教授临证中常用杭芍、炙甘草即芍药甘草汤，具和血补中、解痉止痛之功，为仲景治疗腿脚挛急的专方。于氏用此方不仅治疗腓肠肌痉挛，小腿疼痛，不安腿综合征，小腿酸、麻、胀、困、虫爬样感觉等病证，还广泛用于全身各部位疼痛。木香辛行苦泄温通，长于调中去滞、行气止痛，可用于脾胃气滞脘腹胀痛，脾胃气虚、运化无力痞满之证。白芷辛散温通，行气和血止痛又入阳明经，是于氏治疗一切脘腹疼痛的必用之药。四味合用，共奏行气消滞、和血散瘀、解痉止痛之效，宜于各种胃肠病证引起的各类证型脘腹疼痛的治疗。

16.吴茱萸、川楝子、木香、小茴香

上述四味药称导气汤。出自《沈氏尊生书》。李建昌老中医擅以导气汤加减治因寒邪所致的少腹痛、睾丸疼者，均有良效。

方中川楝子苦寒入肝舒筋，利气止疼，解挛急之苦，为治疝疼主药；木香降诸气，调和脾胃、通利二便，疏肝而和脾；小茴香温煦丹田，理气祛寒；吴茱萸入肝经气分，暖肝散寒,共成行气散寒止痛之剂。若少腹胀满者加香附、乌药；疼见肠型者加荔核、橘核；隐痛不休者加白芍、甘草；湿重者加苍术、茯苓；少腹重坠者加柴胡、橘核；瘀血者加蒲黄、五灵脂。

17.泽泻、补骨脂、神曲

泽泻、神曲、补骨脂三药相伍治疗泄泻，此为名医刘惠民每为必用之品。刘氏对慢性腹泻常用主要方法是，温肾健脾，淡渗利湿，分利清浊，利水泄浊。补骨脂补肾助阳，神曲健脾。补骨脂、神曲同用，一补一消，补不碍滞，消不伤正，使滞去胃和则泻止。

慢性肠炎(脾肾虚弱)方：山药30克、补骨脂9克、白头翁6克、罂粟壳9克、白术9克、鸡内金12克、煨草果仁9克、泽泻12克、神曲12克、菟丝子15克、首乌9克、五味子6克、茯苓12克橘络12克。煎服。

18.黄连、吴茱萸、晚蚕沙

黄连、吴茱萸二药合用称左金丸，有厚肠止泻之功。晚蚕沙祛风燥湿、防腐，伍用理脾胃厚肠。临床朱玉祥应用上三药主治由湿热所致的腹泻。

19.苏梗、藿梗、白芷、薏苡仁

国医大师祝谌予治疗寒湿泄泻常用两组对药。苏梗辛香温通，长于行气宽中，温中止痛；藿梗气味芳香，化湿止呕，醒脾理气。两药相伍理气宽中，除湿止呕力增强，常用治湿不化、气机不畅之胸膈脘闷、腹中肠鸣。

白芷辛温、散风燥湿、芳香通窍；薏苡仁甘淡微寒、清利湿热，健脾补肺。两药相伍，一寒一热，辛散淡渗，燥湿健脾。治疗湿注大肠之肠鸣泄泻，其效益著。

20.赤石脂、干姜、粳米

河南省朱相臣中医常用赤石脂30克(一半入煎，一半研面冲服)、干姜10克、粳米15克煎剂，每日1剂，连服10天，治疗痢疾效果甚佳。其中赤石脂温脾涩肠，固脱止痢。三药共奏温中散寒、涩肠固脱之功。

21.豆豉、薤白、白芷

名医李浩然将上述三药配伍具辛通开泄之法度，治湿热阻遏上焦，发热胸痞，或湿浊阻滞中州，下利白多赤少，腹胀痛，大便不畅，用平胃、香连、正气散等无效者均可用之。

22.杏仁、枳壳、牛膝

任之堂在临证中常用杏仁10克、枳壳20克、牛膝10克，加入辨证施治方中，用来治疗便秘。其中杏仁肃肺降气，枳壳宽中下气，牛膝引药下行。三药合用通便效果明显。

23.大黄、附子、细辛

名医李可绍教授认为大黄有通腑泄浊化瘀之功。附子、细辛温经散寒。细辛与附子合用，祛其陈寒痼冷，使久已处于呆滞状态的肠管活动起来，大黄才能起到推陈致新

泻下糟粕作用。

对大便秘结，脉象沉紧,肢冷舌淡之寒秘者甚效。

24.附子、红参、白术

任之堂常应用上述三药煎服或加入辨证施治方中，用于排便无力效果尤佳。附方：龙骨20克、牡蛎20克、芡实30克、竹茹30克、丹参20克、桂枝20克、酸枣仁25克、石菖蒲15克、火麻仁30克，加附子25克、红参20克、白术20克煎服。

其中龙骨、牡蛎、芡实、竹茹将浮阳之气下收；丹参、桂枝、酸枣仁、菖蒲通心脉，宁心安神；麻仁润小肠，减心脏压力；附子、红参、白术温补脾肾之阳，主运化加强肠动力。

25.臭椿皮、乌梅、仙鹤草

贵州民间流行治便血方，臭椿皮200克、乌梅20克、仙鹤草10克，加水两大碗，煎一碗口服，用之每每见效，,或加入辨证施治方中亦可，成为医者常用组药。

26.鸡内金、生麦芽、牵牛子炭

名医唐绍周认为鸡内金是鸡消化器官的黏膜组织，因其对瓷器、铜铁能消化，均善消有形郁积，性甚平和，以膜治膜，同类相求之理，以治人腹膜组织的结核病变较为恰当。麦芽是消导药，含有消化酶及麦芽糖，对机体组织有渗透疏解之功，且能消乳腺的胀硬，故用以调达疏解人体腹腔内的渗出液。炒牵牛子有利水消胀，利脾行滞作用，用以调气行水消积利脾。

三药相合才能达到虚实兼顾，促进消胀消积的目的。

对结核性腹膜炎，常用方为：炒牵牛子30克、鸡内金20克、麦芽20克、茯苓20克、焦白术15克、木香10克、草豆蔻15克、大毛15克、生牡蛎25克、香橼15克、甘草10克煎服。

27.茵陈、佩兰、郁金、板蓝根

名中医柳学洙常应用茵陈20克、佩兰10克、郁金10克、板蓝根30克。水煎服，每日1剂治疗黄疸。方中茵陈清热利湿退黄为主药；板蓝根清热解毒为辅药；佩兰芳香化浊健脾醒胃，除满闷呕恶；郁金入肝胆二经行气解郁，利胆退黄。四药共用具显著清热利湿退黄作用。

28.茵陈、栀子、大黄

有人对茵陈蒿汤做了动物试验研究发现：把上述三药分开，单味投药时完全没有利胆作用，把茵陈、栀子合用时，则有利胆作用，但是只是胆汁水样部分的排泄增加，只有把茵陈、栀子、大黄三药合起来使用时才见到胆汁排泄大量增加，并且量与质排泄同时增多，故临床利胆常将三药联用。

29.茵陈、夏枯草、蒲公英

江苏省中医院临床中应用茵陈、蒲公英清热解毒，利湿退黄；夏枯草清肝散结。三药合用治急性肝炎(有黄无黄皆可)以及谷丙转氨酶不稳定之慢性肝炎。

30.鳖甲、牡蛎、鸡内金

当代中医学家俞慎初惯用鳖甲、牡蛎、鸡内金配合养阴软坚，理气化瘀之品，治疗肝硬肿大。附方:鳖甲30克、牡蛎30克、鸡内金10克、茵陈15克、玉米须15克、夏枯草15克、生地15克、元参15克、郁金10克、赤芍10克、白芍10克、丹参12克煎服。

31.大戟、甘遂、甘草

用大戟、甘遂、甘草等配伍制成敷脐药膏，封贴于患者脐眼，治疗肝硬化、肝癌等引致的腹水，不仅未见副作用 ，且贴药 8~12h后尿量明显增加 1~3倍 ，大便 2-4次 ，泻水量可达800~1000mL，且能有效地改善某些症状。

周世明等用煨甘遂、京大戟、芫花、甘草、巴豆、牵牛子、大黄、芒硝、人中黄各30克，共研细末。白矾10克化水泛丸，每日2次，每次3克，开水或稀粥、药汁送服，治疗水肿，腹大等有形留着的顽疾，确有祛痰逐饮、泻水消肿、散结导滞、通便解毒之功。

32.老鹳草、柴胡、郁金

名医周通池治疗胆囊炎，常用老鸛草配柴胡、郁金。胆囊炎多因湿热瘀滞胆道，肝胆疏泄失常所致,老鹳草所治胁痛即属此类。本品虽有清利湿热活血化瘀之功，但无疏泄肝胆作用，故须配柴胡、郁金。柴胡具有轻清升散，且有疏泄特点，是治疗肝气郁结的要药。郁金能疏肝利胆止痛。因此，老鹳草清利湿热，合柴胡、郁金疏泄肝胆，治疗胆囊炎收效甚捷。

常用药量为: 老鹳草30克、郁金20克、柴胡15克、青皮10克、香橼15克、炒麦芽30克煎服。

33.柴胡、牡蛎、桂枝

中医研究员陈苏生认为桂枝辛温开腠，外能卫阳，内调肠胃，与柴、牡相配能理表虚、邪实之证。尤其是素体有寒，骨节烦痛，四肢风痛之外感发热及咳喘痰饮宿恙，而又新感寒邪者,更为相宜。

34.黄芪、白术、防风、桔梗、百合

名医赵清理应用黄芪40克、白术20克、防风20克、桔梗30克、百合40克，研面，每次9克，每日 2-3次 ，通过益气固表用以治疗感冒久治不愈 。

其中黄芪甘温益气， 补三焦固表，为防御风之关键，且有汗能止，无汗能发，乃补剂中之风药。防风上行头面七窍，内除骨节疼痛，外解四肢挛急，称之为治风之仙药；白术健脾胃温分肉，培土而实卫。防风之善祛风，得黄芪以固表而外有所卫，得白术以固里则内有所据，使风邪去而不复来。以上三药皆辛温之品，加百合甘寒滋阴润肺，以救其燥烈过亢之弊；桔梗为舟楫之剂，可载药上行，且入手太阴肺经，而开达肺气，能助玉屏风散固表之力。诸药合用使补者得补，以达燥湿相济，阴阳和顺，病邪自祛，体自康健。

35.干姜、细辛、五味子

中医临床家马光亚认为，干姜、细辛内以温肺化饮，外可辛散风寒；五味子温敛肺气以止咳，又防肺气之耗散。

赞同清陈念祖治咳喜用上述三药之见， 而于临床中遇痰清带泡者方用。

36.前胡、桔梗、杏仁、苏梗

名医肖之常、肖子佛常用上述四药治疗春令咳嗽。认为春三月，此为发陈，天气转暧，但犹带冬令余寒。起居不慎，病外感咳嗽，常见有身热、鼻塞、多嚏之表证。在临床上对春令咳嗽常用前胡、桔梗、杏仁、苏梗以疏肺散风，化痰止咳。这四味药一升一降，一宣一散，有启门驱贼之效，符合肺的宣化肃降功能，其有邪束表，或见高热无汗，此时痰涎壅盛，仍宜着急疏表，使肺之治节得行，往往咳减痰化，如果取派化痰之桔、半、胆南星其效反不如取以解表为主、化痰为辅之速。

桔梗性上行， 有开肺之功，咯血患者须慎用，既采用之亦宜少量为妥。如平素阴虚火旺，易患风热咳嗽，则上药去苏梗而代之以桑叶(前、桔、杏、桑)合辛凉解表之荆芥、豆豉、连翘、牛蒡子、象贝、芦根等，使邪从表解，每能见效。若平素阳虚湿胜，表闭不宣者，麻黄、桂枝、干姜、五味子等亦恒用之，但不能过剂，得治即代之以轻清宣肺止咳之品。春令咳嗽，不论风寒、风热易于化热传里，若伤及肺胃气阴，即撤去表药，着重扶养气阴，清温泄热。

37.桑叶、蝉蜕、胖大海

名医肖之常、肖子佛常用上述三药治秋令咳嗽。认为秋三月，性谓容平，天气以急，地气以阴，正肺金当令。患时令燥邪，多咳嗽见证，而有凉燥咳嗽与温燥咳嗽的区别。但总属外邪所致，故初起常有头痛、恶寒、身热之表证，兼咳嗽痰少，口干唇燥，甚则咳嗽胁肋窜痛之燥症。纯用生地、元参、麦门冬、沙参、天花粉、石斛等一派润药，唯表药不取麻、桂、荆、防，而以桑叶、蝉蜕、胖大海为主，轻清宣之。

桑叶有清泄外邪之功，但其力甚弱，须辅以蝉蜕之清透，胖大海之开宣肺气，余常以秋燥咳嗽，肺气不宣，应用麻黄而防其助燥伤肺之际，恒以此三味代之，佐以前胡、桔梗、象贝、芦根等取辛凉甘润为法，多获良效。至于表邪已解，咳嗽迁延不愈，燥伤肺胃之阴者，单方鸭梨一枚去心，纳入冰糖、川贝堪称对症之药。3~4服即可转减。叶天士谓:“秋燥一证，颇似春月风湿，温自上受，燥自上伤，肺先受病，但春月为病，犹是冬令固密之余，秋令感伤，恰值受月发泄之后，其体质虚实不同。

附方: 桑叶9克、沙参12克、杏仁9克、蝉蜕6克、牛蒡子9克、桔梗6克、生甘草3克、马勃9克、瓜蒌皮9克、生蛤壳12克、胖大海3只、竹茹6克。煎服。

方中桑叶、蝉蜕、胖大海、桔梗等辛凉宣畅肺气； 瓜蒌皮、沙参等甘润之；生蛤壳、竹茹以清肝火，使木火内平，不灼肺金，清肃之令得行而肺自安矣。

38.三拗汤、前胡、桔梗、杏仁、桑叶

名医肖之常、肖子佛常用上药治冬令咳嗽。认为冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，其时痰饮咳嗽，每因风寒引发，宜宗仲景“病痰饮者，当以温药和之”，麻黄汤、小青龙汤为常用之方。古人经验:“饮家病咳，当化其饮。”痰多白沫，服止嗽、杏苏等祛风止咳无效者，取苓桂术甘合干姜、细辛、五味子、杏仁等，殊见卓效。但很大一部分咳嗽患者，内蕴痰热而外感风寒，成寒包火之候。其症咳逆不畅，舌红苔白，口渴溲黄，脉滑数。没有辛温之味，易化热伤肺。轻者取辛凉疏风法，如前胡、杏仁、桑叶合三拗汤等方；甚者以麻杏石甘汤为主。其痰饮咳嗽有化热之象，每见咳逆气急，痰白夜烦不寐，,时口渴，小溲黄之症，亦可用小青龙汤加石膏以清之。

三拗汤加减为余历年治寒包火咳嗽常用之方。盖人生之气， 冬令伏藏，如外感风寒，内闭痰热，每多寒包火之候，兼有烦躁不寐，宜加生石膏以清之。

39.地龙、紫河车、煅海螵蛸

上海名医张震夏治哮喘，用地龙3份、紫河车4份、煅海螵蛸5份，按此比例研细粉，每次3克，每日2次，对控制发作，缓病情良效。

40.麻黄、桑白皮、瓜蒌皮

唐国俊老中医经数十年之临床验证，认为麻黄是开达肺气不是发汗。凡是麻疹透发不畅，兼见咳喘气急，或痰热内闭，壅塞肺气，致痰鸣辘辘，喘急甚剧等证，即放胆使用。指出此药虽辛温，但一经蜜制，燥散之性减缓，而化痰平喘作用反增。同时亦重配伍，桑白皮、瓜蒌皮等，消肺化痰作用极佳，往往能促使痰液排出，症状缓解。

41.紫菀、百部、款冬花、黄芩、麦门冬

名医于已百教授临床常将紫菀、百部、款冬花三药为伍，温肺化痰止咳，宜于肺气壅塞所致咳嗽气喘痰多色白，咯痰不爽及肺虚久咳、劳咳、咯血等症。紫菀甘润苦泄，辛温而不燥，专入肺经，长于润肺下气，寒痰及虚喘者宜之。百部味甘苦，性微温，止咳力强，可用于多种咳嗽，尤宜于久咳及肺虚劳咳。款冬花功同紫菀，亦常与紫菀相须为用，增强化痰止咳平喘之效。于氏临床上对寒痰咳嗽，痰多色白之证仅于三味中任选二味用之，而对咯痰不爽，久咳劳嗽之证，则三味尽用，恒久奏效。

黄芩、麦门冬具清热润肺止咳之功， 可用于咳嗽、咯痰色黄、口干便结等证。黄芩“清上焦之火”，清痰利气，定咳喘；麦门冬养阴润肺，“治肺中伏火”，因此黄芩、麦门冬二味合用是将“清肺火、润肺阴、止咳喘三效合而为一，凡寒痰咳喘，日久化火，火热伤阴及痰热、阴虚咳嗽用之皆宜”。

42.茯苓、杏仁、葶苈子、大枣

名医于已百教授临床常将茯苓、杏仁合用，源于《金匮要略》茯苓杏仁甘草汤。茯苓甘淡而平，具化气除饮降逆之功，宜于停饮所致之咳嗽；杏仁苦微辛，有止咳平喘之效，为治咳喘之要药。于氏将二药配伍，行水饮，疏肺气，止咳喘，用于水饮阻肺引起胸闷气短，咳嗽咯痰而大便不干病证的治疗。

葶苈子配大枣， 来自《金匮要略》葶苈大枣泻肺汤。葶苈子行水祛痰，平喘泻肺，痰饮去则咳喘平，胸闷止，即“肺若气上逆，急食苦以泻之”之意。大枣益气和中可使邪去而不伤正，以免葶苈子泻痢太过，损伤阴液肺气。两药合用，泻肺利水祛痰，下气止咳平喘，专治痰涎壅盛所致咳嗽气喘，胸闷气短而大便干结的病证。

茯苓、杏仁与葶苈子、大枣主治证均为咳逆上气， 胸闷气短，但前者宜于大便不干的病证，后者宜于大便干结的病证。

43.地龙、僵蚕、射干

名医于已百教授认为射干苦寒,入肺经，降逆行痰，清热解毒，用于痰热壅肺引起的急慢性支气管炎，肺气肿及热毒所致之咽喉炎、扁桃体炎的治疗。于氏以射干为主配伍清热、降气、平喘的地龙和祛风解痉、利咽消痰的僵蚕，共奏祛风化痰、利咽止咳之功，宜于风痰阻滞，寒邪化热，肺气失宣引起的咽痒、咳嗽与咯痰不利，如上感、急慢性咽炎、气管炎等病证皆可用之，疗效确实可靠。临床具体运用时，病情较轻，只宜射干配地龙或射干配僵蚕；病情较重，则地龙、僵蚕、射干三味合用。

44.香附、五灵脂、牵牛子

著名中医大家施今墨临证经验，凡闻油烟即发之过敏性气管病，袭用香附、五灵脂、黑白丑研细面米醋泛丸，辅以汤剂，治之屡效。

45.桔梗、枳壳、杏仁、薤白

名医李介鸣教授习用施今墨老先生的小复方:桔梗、枳壳、杏仁、薤白。此小方系从枳桔散推衍而来，以轻灵取胜。采用桔梗之升，杏仁之降，薤白之开，枳壳之导，所谓上下左右，行气开结，以治胸膈满闷，痰气不畅诸症甚效。

本文摘自王庆芳《王庆芳中医临证精选》，特表致谢！