二妙散治瘫痪
一张二妙散，扫尽天下湿！腿脚湿热，望风而散，造福于民，请细学
微门诊2021年8月8日优质健康领域创作者
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医方剂学》、《丹溪心法》、《中医药学高级丛书·方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
曾经有人问我，文老师，中医能做什么？
除了做广告，除了养生，除了作为骗人的噱头之外，中医还能做什么？
我说，中医能治病，能救人。而且有时候，它还能治那些几乎被认为治不好的病，可以把人从绝望的深渊里解救出来。
我说这话，绝对不是夸张，是有事实根据的。现在，我给你说一张真实的医案故事。
老早年，我在学习中医方剂二妙散的时候，听说过这么一则故事。
患者是一名女性，姓黄，当时是59岁。
有这么一段时间，他就感觉自己四肢麻木，疼痛。具体原因，不得而知。
后来，她就发现，自己四肢出现了瘫痪症状，感觉几乎丧失了，连被针扎一下都不知道疼。
这可把她吓坏了。她认为自己从此可能变成了植物人。
后来，她到某医院的神经科就诊。诊断书下来，白纸黑字儿让她更加绝望。因为诊断结果“高位截瘫”。
当时患者才59岁呀，难道自己接下来这小半辈子，就得在轮椅上，甚至是在病床上度过吗？难道就这样，不断连累家人和亲友吗？
她不甘心，所以尽力求治。经过一系列治疗，症状稍有好转，知觉有所恢复。但是，有一点始终改变不了，这就是下肢肌肉的麻木、酸胀和疼痛，令他难以忍受。
由于酸胀、麻木、疼痛，他的生活依然受到很大的影响，几乎失去了自理的能力，时刻离不开人。
后来，在别人的劝说下，她决定求中医治疗。
刻诊，见患者左下肢麻木，疼痛特别明显，而且是灼痛感，疼得火烧火燎的。如果用冷水来刺激，会好受一些，不然的话真如烈火烧身。
此外，该患脉滑，舌苔黄腻，舌质偏暗。
了解到这些情况以后，医家开了一张方子，但见：
苍术、黄柏、当归、秦艽各10克，生地、龟板、木瓜、
牛膝各15克，白芍30克，山栀6克，甘草3克。
这张方子，患者前后一共服用了60多剂，左下肢的麻木和灼热疼痛之感，基本消失了，能够下床自如活动，生活可以自理。后来医家又根据患者的一些症状加减调治，最终令患者康复出院。
这张医案故事，曾经在1986年，刊载于《湖南中医杂志》上头。大家如果感兴趣的话，可以去翻阅查看。
你看，一个近乎瘫痪的人，一个几乎对生活失去信心的人，在经过中医调理之后，重新收获了生活下去的能力和勇气。这就是中医助人、救人的体现。
现在，我来帮你梳理一下。
你看，这个人脉滑，苔黄腻，这是典型的湿热症候。脉滑，主有湿。苔黄，主有热。苔腻，主有湿。这个舌脉提示我们，患者体内有湿热。湿热下注到双腿，热邪灼伤筋脉，患者左下肢就疼痛，灼热。
总之，这个人属于典型的湿热下注，伤及左下肢筋脉，因此，我们在治疗的时候，就要清化湿热。
怎么实现？我们再来看一下，当时医家用到的方子：
苍术、黄柏、当归、秦艽各10克，生地、龟板、木瓜、
牛膝各15克，白芍30克，山栀6克，甘草3克。
这里，前两味药，你可能特别熟悉，这就是苍术和黄柏。它们构成了全方的基础，这就是大名鼎鼎的二妙散。
二妙散这张方子，出自《丹溪心法》。其基本构成，就是黄柏和苍术各等份儿。现代的中医教科书，一般写作“苍术、黄柏各15克，水煎服”。它又叫做苍术散。
这张方子，本是治疗湿热下注证的。针对症候，就是筋骨疼痛、足膝红肿热痛，下肢萎软，患者舌苔黄腻，小便短赤等。
其中的苍术，能运脾燥湿。黄柏，能够清热坚阴。两者配合，湿热自去。
这张方子，千百年来成为人们治疗湿热证的基础方。在二妙散的基础上，后世医家又陆续拟就了三妙丸，四妙丸等方剂。这都是从二妙散那里演化来的。
现代中医临床，经常用这个方子治疗湿热之邪下注，导致的痛风、关节炎、骨质增生。尤其是治疗下肢关节红肿热痛，即所谓热痹，效果很好。譬如苍术12克，黄柏15克，牛膝12克，薏苡仁30克，连翘20克，银花12克，海桐皮10克，豨莶草15克，这样的配伍，治热痹就很实用。这是1995年云南中药杂志上刊发的。
总而言之，一张二妙散，扫尽天下湿。
回到上文医案。当时，医家在二妙散的基础上，以当归和生地来养阴血、活阴血，用秦艽来祛风除湿，用木瓜疏解经脉，用牛膝通经活络，用龟板来辅助滋阴养血，白芍重用30克，可以止痛。栀子6克，能够清热。
等患者后来湿热消失了，经脉重新得到阴血的滋养，整个情况就会得到很大的好转。
怎么样？这就是用二妙散，来治疗顽症重症的一个经典案例，通过它，我们能够感受到中医的伟大和魅力。它确实是在为我们中国人的健康保驾护航，谱写了一篇篇、一段段传奇的医学故事。
我认为，二妙散这张配伍，值得我们全体中国人去牢记。尤其是现在，我们中国人的饮食生活习惯，都发生了很大改变，湿热之邪郁积于体内，长期以来又流注下肢，导致湿热痹痛的情况非常多。不然，就不会有那么多痛风患者。二妙散在这方面的治疗，可以说屡建奇功。其主治症候，你记住，就是下肢局部红肿热痛，小便短赤，舌红苔黄腻。
有这方面困扰的人，应该及时就医，在中医师的辨证指导下合理借鉴应用二妙散。尤其是关节红肿痛，同时又烟酒不断，嗜好肥甘厚味的人，更应该反思自己，及时调养纠偏。