小青龙汤加味治疗鼻窦炎医案
鼻窦炎指一个或多个鼻窦发生的炎症。
徐某,男,18岁。有多年鼻窦炎病史,近因鼻塞不通加重前来诊治。刻诊:
头痛,鼻塞不通,鼻涕清稀量多,甚则似流水样,因寒加重,舌质淡,苔白腻,脉略浮。辨为寒痰壅窍证,治当辛温散寒、宣肺通窍。给予小青龙汤加味:麻黄10g,桂枝10g,干姜10g,细辛10g,白芍10,姜半夏12g,五味子12g,白芷15g,苍耳子15g,黄芪10g,炙甘草10g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:鼻塞减轻,以前方6剂。三诊:鼻涕减少,以前方6剂。四诊:头痛止,以前方6剂。五诊:鼻塞通畅,以前方6剂。六诊:诸症基本解除,以前方6剂。之后,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日3服,治疗2个月。随访1年,一切尚好。
【用方提示】根据鼻塞不通、因寒加重辨为寒,再根据鼻涕清稀量多、苔白腻辨为痰湿,以此辨为寒痰壅窍证。方以小青龙汤辛温散寒、宣肺通窍;加白芷辛温通窍,苍耳子通鼻开窍,黄芪益气固表。方药相互为用,以奏其效。
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