问曰:病人舌忽不能转动,肢忽不能升举,睡中口流涎不觉者,何故?(郑钦安阳虚门)
问曰:病人舌忽不能转动,肢忽不能升举,睡中口流涎不觉者,何故?
答曰:此阴盛而元阳不固不运也。夫人一身关节窍道,全赖真气布护运行。真气健旺,则矫捷自如,出纳有节,焉有舌不能转,肢不能举,睡中流涎不觉者乎?余故直决之曰:阴盛而元阳不固不运也。或又曰:中风中痰,亦能使人舌不能转,肢不能举,先生独重阳虚阴盛,不能无疑。曰:子不知中风、中痰之由乎?风由外入,痰因内成,总缘其人素禀阳虚,损伤已极,而外之风邪始得乘其虚隙而入之。阳衰在何处,风邪即中何处,故有中经、中腑、中脏之别。阳虚则中宫健运之力微,中宫之阴气即盛,阴气过盛,而转输失职,水谷之湿气,与内之阴气相聚,而为涎为痰。久久阳微,寒痰上涌,堵塞清道,遂卒倒昏迷,而曰中痰也。此病可与附子理中汤加砂半,方解见上。中风者,按陈修园《医学三字经》法治之。中痰者,可与姜附茯半汤治之。
姜附茯半汤
生姜二两取汁 附子一两 茯苓八钱 半夏七钱
用药意解
按姜附茯半汤一方,乃回阳降逆,行水化痰之方也。夫生姜辛散,宣散壅滞之寒;附子性烈纯阳,可救先天之火种,真火复盛,阴寒之气立消;佐茯苓健脾行水,水者痰之本也,水去而痰自不作;况又得半夏之降逆化痰,痰涎化尽,则向之压于舌本者解矣。清道无滞,则四肢之气机复运,而伸举自不难矣。
【阐释】此答综合三种病象而断为元阳不固不运,故治以附子理中汤加砂、半。附子以固肾阳,理中使脾胃健运,更加砂、半以加强纳气降逆及温通之力,使全身气血流畅,三症自可同愈。继又说明与中风、中痰的区别,而谓
治痰可与姜附茯半汤,以回阳降逆行水化痰,中风则宜按陈修园《医学三字经》方法施治。查陈书谓中风有两种:热风多见闭症,宜疏通为先;寒风多见脱症,宜温补为急。闭者宜开,开表用续命汤,开里用三化汤,开痰用稀涎散、涤痰汤;脱者宜固,以参附汤固守肾气,术附汤固守脾气,芪附汤固守卫气,归附汤固守荣气。先固其气,再治其风。又谓驱邪宜小续命汤加减,若正虚邪盛,则须以三生饮加人参一两为标本并治之法。
所说比较全面而切当,故郑氏从之。