在家测体温，您做对了吗？

今年春节，新型冠状病毒感染的肺炎疫情席卷全国，疫情之下，每个人都忧心忡忡。新型冠状病毒感染的肺炎临床表现主要为发热、乏力、干咳。发热筛查也成为公共区域防疫的重要工作之一，各交通口岸、医院、商场超市，甚至小区门口都开展了发热筛查工作，对进入区域的人群进行体温监测。对于居家隔离的人员，同样也建议在家监测体温，那么体温超过多少算发热呢？首先我们来认识人体体温的特点。

人体体温的特点

人体的体温并不是固定不变的，不同个体之间体温也有差别。不同部位测得的数据也有所差异，体表温度可随外界气温的变化而波动，机体深部温度（核心温度）比较稳定，体表温度低于深部温度。正常体温只是一个温度范围，其正常值会因测量部位不同而略有差异。如口腔温度在舌下测量为37℃(范围在36.4℃～37.5℃)，直肠温度约为37.5℃（比口腔温度高0.3～0.5℃），腋下温度约为36.5℃（比口腔温度低0.3～0.5℃）。

人的体温变化受多种因素影响，生理因素如年龄、性别、昼夜变化、外界环境变化和饮食等，病理因素如细菌、病毒等感染性疾病。

一般婴儿、儿童的体温要比成人高，体温范围为36.6℃～38℃。下午的体温会比上午的体温略高，运动后和情绪激动也会引起体温升高。一般在24h内体温波动幅度不超过1℃。

什么是发热？

一般认为体温超过38℃即为发热，这里的体温指核心温度。临床上，一般认为腋温超过37.4℃，口腔温度超过37.5℃，肛温超过37.8℃，耳温超过37.7℃，额温超过37.6℃为发热。除了体温，还要观察是否包括其他发热症状，如食欲下降，发冷、头痛、肌肉疼痛、寒战、出汗等。

怎么测量体温？

目前市场上有很多种温度计可以选择，选择何种测量方式主要依据年龄：

不同部位测量的体温不同。如果您测量的温度过高或过低，可使用同一仪器重复测量一次。如果您怀疑测量的温度不够准确，可换一种温度计进行测量。

常用的测温设备

常用温度计使用注意事项

水银温度计：使用水银温度计一般用于测腋下和口腔温度。家庭测量体温一般测量腋下温度。测量的时候，需要保持温度计的清洁，腋下夹紧温度计避免掉落，也要避免衣物对温度计的干扰。测量时间一般为5-10分钟。由于水银温度计较易破碎，平时应置于温度计套中并放置于儿童难易触及的地方。

医用电子温度计：使用情况与水银温度计相仿。测量时测温头需放置在腋部中心位置，显示屏方向朝内，夹紧手臂。测温头不能触及衣物，测量结束后需断开电源，至少30秒后再进行下一次测。

耳温枪：耳温枪测量温度速度快，一般3秒钟即可完成测量。需要注意的是，使用耳温枪需要对准耳道，否则测量数值会偏低。人体的耳道并不是直的，三岁以上的儿童和成人进行测量的时候，需要将耳廓向外上方提拉保持耳道的垂直。此外，需要保持耳朵清洁，否则耳垢及障碍物会导致量温偏差。左右耳温度不同，测温时应在同一侧进行。耳温枪需要使用枪头，枪头应尽量一次性使用，如需重复使用，需要用酒精棉球擦拭以保持其清洁卫生。清洁后挥发干残留酒精方可继续使用，否则测量不准确。

额温枪：额温枪测量时无需与人体接触，测温时将额温枪置于前额中心2.5厘米以内位置，根据黄色导向灯指引并对准，屏幕会显示一条水平线（“-”）。为保证测量准确，须留在室内30分钟后测量体温，在测量时应保持皮肤清洁。若自测体温，建议使用“接触”的方法测量。

发热了怎么办?

疫情之下，居家隔离时体温升高怎么办？部分人会感觉恐慌，害怕自己是不是感染新型冠状病毒了。如果仅在某次测量体温的时候发现异常，请不要慌张，可以隔段时间进行多次测量，或者换一种体温计进行测量，并且仔细观察是否有其它不适症状。如果除了发热以外，还有咳嗽、乏力、呼吸急促、腹泻等症状，则应及时去医院就诊。

参考文献：

国家卫生健康委办公厅/国家中医药管理局办公室. 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）[Z].2020.02.05.

胡学锋，吕永生, 漆少廷等. 人体体温测量方法概述[J]. 口岸卫生控制, 2013, 18(6), 55-57

Ma¨rtha Sund-Levander, Christina Forsberg，Lis Karin Wahren，et al. Normal oral,  rectal, tympanic and axillary body temperature in adult men and women: a systematic literature review[J]. Scand J Caring Sci, 2002, 16, 122–128.

黄志华. 发热的定义与分类[J]. 中国临床医生, 2003, 31(12):4-5.

钱少魁. 浅议水银温度计[J]. 医疗装备, 2013, 26(6):74.

刘永平，谢彩洪，刘凌昕. 电子体温计在临床使用的现状分析[J]. 中国医疗设备, 2018, 33(4), 111-114.

芦亚静. 红外额式体温计【非接触式额温枪】与普通玻璃体温计测量体温效   果对比研究[J]. 医疗装备，2010，10: 35

付雷. 红外线耳温计在发热患者护理中的应用[J]. 中国误诊学杂志, 2018,13(9):399-401.

（文/复旦大学附属中山医院 蔡青青）

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