「是药三分毒」是真的吗，中医安全用药有6个关键

「是药三分毒」这句话，相信大家都很熟悉，但是多少人能正确理解过其中的含义呢？今天，让我们跟随着高人气的诚心堂资深中医专家王老师一起来了解一下中药里「毒」吧。

「是药三分毒」

该如何理解？

1． 药物毒性

指药物用量过大或用药时间过长对身体产生的有害作用，即引起功能障碍和组织病变。任何系统、器宫或组织均可产生药物毒性，而各种药物有各自特点一般是可以预料的，如洋地黄能引起心律失常。多数情况下药物毒性产生与否取决于治疗剂量，但有些药物治疗剂量与毒性剂量很接近;在治疗时也可产生毒性反应，如氮芥类药物。药物毒性可在用药期间或在停药后，甚至有很长的潜伏期后，如致癌。在用药时不仅要了解药理作用，而且也要了解毒性作用。以控制剂量、替代药物或停药等方法来防止药物毒性。

2． 生病是否该用药

如1所述答案是肯定的。生病时只要按规定药量和疗程进行治疗，药物的毒性还是可控制的也就是安全的。所以服药时要按医嘱或药剂师的指定服用。

诚心堂的药剂师正在调配汉方药

3．用药时机

西医的标准是疾病得到确诊后方可考虑用药，在日本的诸位多少都有去过医院的经历，明明自己很难受大夫就是不给开药（说没病无法开药），很是郁闷，此时国人会很快想到中药。于是乎出现这种场面：

A国人说：“大夫我这几天容易累，上楼梯气喘，睡眠也不太好，没食欲。我有点气血不足（中医诊断），你怎么说我没病啊？可以开点中药吗？”

B医生，表情愕然到：“您的各项检查指标正常啊，可能累了，多注意休息就会好了。中药我们这里没有。”好一点的大夫会建议您去专门的汉方药局（相当于国内的中医门诊），日本的医院没有中医科，即使设置有也多是西医大夫按西医标准去用药。（中医的辩证不太精通的较多）

充满生活气息的汉方药局

诚心堂自由之丘店

中药里的

「是药三分毒」

1．切勿过量

中药治病是由草药调整内环境平衡或者内外环境平衡达到健康目的。平衡的恢复需要一定时间，如果大量用药只会加重这种平衡的破坏，得不偿失。这个量是要专业人士去控制。过量就是毒了。药不是越多越有效，请切勿为了追求效果而大量用药。

2.补泻有序

不能以世俗的想法去评价药之好和坏。中医有句俗话：“大黄救人无功，人参杀人无过。”药没有好坏之分，只要得当就是好药不当就会出现毒性。

比如说，大黄是苦寒泻下的药，应用得当能救人性命，但一般人避之唯恐不及，即使救人性命，大家也不认为是大黄的功劳，所以说大黄救人无功。人参是贵重的滋补之品，应用不当能取人性命，但一般人只知其利不知其弊，即使应用不当杀人了，大家也不认为是人参的过错。所以说人参杀人无过。

大黄和人参，不能乱用

临床上常见患者有着这样要求：“大夫给多开点好药”，这样让人很难做，开吧违心，不开吧人情难却。虚症还好说，实证那会出问题。

3.药随证变

需长期服药者需要定期随诊，证变则药也变，否则容易出现毒副作用。如慢性病的气血不足者，补足气血是正法，如途中外感风热感冒出现高烧等症状时应暂时改服疏散风热之药类。再根据具体情况进行调整。

4.中药西用

随着中西医的融合发展，只辨病不辨证盛行。大大增加了中药的毒副作用的发生。例如前几年在日本医院治疗B型,C型等肝炎而滥用小柴胡汤而引起间质性肺炎事件。

小柴胡汤原方

因为据说小柴胡汤能达到干扰素的同等效果，对B型,C型等肝炎有效。所以只要是B型,C型等肝炎都用小柴胡汤，结果引起间质性肺炎事件。也就是说中西医要辨病和辨证的基础上才能成立。因为病毒肝炎在临床可以表现。中医辨证属肝郁脾虚型。

其主要症状：患者睡眠不实，神疲乏力，四肢倦怠，情绪不宁，纳食不香，大便溏或干稀不调为主，舌苔白或微腻，脉弦缓无力。应用小柴胡汤才最好。临床上还有肝胆湿热型，肝肾阴虚型，瘀血阻络型等等是不可只用小柴胡汤就可以治疗的，出现毒副作用也是理所当然的。

5.农药化肥大量使用

盲目追求最大利益化是现在流行话题。为了大量产出中药，超量使用化肥和农药是普便现象，从而使重金属超标，不但降低了中药的质量同时更增加中药的毒副作用。

药材需要科学栽培

6.广告的过度宣传

广告避重就轻过度夸大药物的作用，误导消费者，即使健康食品也有毒副作用，必须和体质相合才可。

比如说常见的铁皮石斛，在广告经常宣传功效与作用有12种之多。其实这些功效都基于滋阴，因此其自古被称为“滋阴圣品”。

因其稀少被权贵争相购买服用，而不辨别体质，这样不但引起浪费而且可能出现副作用。它再好还是适于阴虚者服用。痰湿肥胖之人，反增痰湿。

铁皮石斛的功效

日本中药的

质与量

另外，还想强调两点关于日本中药的品质和用量问题。首先，日本在药品方面是得到严格控制（相信国内也会这样）。

其实，日本以经方为主流。用量是国内的十分之一到六分之一（国内很多大师也是经方量少，这非常值得学习和推广）。

充分利用中医学的“辨证论治”的思想去指引生活，养生，防病治病，合理使用安心的中药就可达到美，健，寿之目的。

讲座情报

你了解自己的人相吗？

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下个月，讲师王全新将从中医学的病因病机来了解“彼”，从五行人相学来了解“己”。并从五行人相学方面透彻的分析和阐述，从观察每个人的面相（外观）推测出一个人的体质特征，内脏组织器官的强弱，预知未来发生癌症的组织器官的可能性，利用中医药手段阻断这种发展趋势达到预防和治疗目的。

12月5日（周六）

日本时间14:00

北京时间13:00

顺天堂大学医学博士

中医师王全新教你

辨人相，看体质

防癌症

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