腹泻、肠鸣，一个痛泻要方，轻松都搞定!

最近，比较多病人出现“痛泻”的症状，痛泻，就是一肚子痛就想拉大便，拉完大便肚子痛就好转，中医的描述就是“痛则欲便，便后痛减”，这个专业术语就是“痛泻”。

中医在治疗这个疾病，很有经验。有一个治疗“痛泻”的很重要的方子，叫做“痛泻要方”！古人很少这么直白这么不谦虚，直接就说“要方”，除非就是很想告诉大家，这个方子很好用，一定要传承下去！

痛泄要方原名白术芍药散。历来都认为本方出自明代张介宾《景岳全书》引刘草窗方。经考证，元代朱震亨所著的《丹溪心法·卷二·泄泻门》中所载药味与痛泄要方完全一致，并标明“治痛泄”(未列方名)。明清时期大力推广使用本方，组方多因脾虚肝旺。正如名医吴鹤白曰：泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泄。这就简要说明了本方的立方意旨。药选白术15g、白芍15g、陈皮6g、防风15g。四药协调，有疏肝理脾、宣畅气机、柔肝止痛、健脾止泻之功。

痛泄要方有调节肠蠕动的功效。方中防风的兴奋作用较强，而陈皮的抑制作用显著，二药相配伍，则对平滑肌蠕动呈现抑制。说明痛泄要方能止泄泻、解腹痛是有道理的。防风有缓解毛果芸香碱所致肠管痉孪，恢复正常肠蠕动的功效。痛泄液有类似防风的作用，而去防风的痛泄液则主要呈现明显的抑制作用。故认为防风在痛泄要方中有一定的特殊性，加减防风对痛泄要方的作用有较明显的影响。

药理研究证实：方中白术挥发油能缓解胃肠蠕动，白术能促进胃肠分泌，并有利尿作用;白芍对胃肠平滑肌的张力和运动亦有松弛和抑制作用。二药合用，既可减轻腹泻，又有解痉止痛之效。

防风解热作用明显，白芍对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等均有抑制作用，故有助于控制肠道感染。陈皮挥发油能增加消化液分泌和排除胃肠道积气，故能增进食欲，促进消化，并消除腹部胀气。

总之，全方缓和肠管蠕动和解痉作用较为明显，并有抗菌和解热作用，故可用于急性腹泻。

【配方】白术炒二两 [6g]  白芍药炒二两 [6g]  陈皮炒，一两五钱 [4.5g]  防风一两 [3g]

【组成】上细切，分作八服，水煎或丸服。久泻者加炒升麻六钱［18g］［现代用法：参照原方比例，酌定用量，作汤剂煎服］。

【主治】肝旺脾虚，肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓。

【加减】根据肝强与脾弱的偏颇，调整白芍与白术的配伍比例。水湿下注，泄泻呈水样，加茯苓，车前子，以利湿止泻，脾虚较甚，神疲力乏，加党参，山药以健脾益气，中焦虚寒，脘腹寒痛，加干姜，吴茱萸以温中驱寒，又有食积，呕吐酸腐，加焦山楂，神曲，以消食和胃，脾胃气滞，脘腹胀满，加厚朴，木香以理气行滞，气虚下陷，久泄不止，加炒升麻以升阳止泻，舌苔黄腻者，湿久郁热，可加黄连以清热。