高脂蛋白血症的治疗 (心脑血管疾病的元凶)

(2007-04-17 16:45:47)

高脂蛋白血症的治疗

高脂蛋白血症,就是常说的高脂血症,是常见病、多发病、是形成动脉硬化进而形成心脑血管疾病的主要危险因素之一(可诱发高血压、冠心病、脑血栓、糖尿病等),故改善血脂异常可防止或逆转动脉粥样硬化病变的进展。

一、  临床表现:

1、无症状2、有症状:胸闷,心悸,胁痛,乏力,急噪易怒,腹账,便溏或便秘等。3、验血检查:总胆固醇、甘油三脂至少一项偏高。4、体征:90%偏胖。

二、病因病机:

1、按病因,高血脂症可分为:⑴原发性:包括家族性脂蛋白酶缺乏症,家族性Ⅲ型高脂蛋白血症,家族性高胆固醇血症,家族性高甘油三脂血症,原因未明的原发性高脂蛋白血症等遗传性疾病。以及因生活方式不当(活动少、吃的多等)引发的代谢机能减退等。⑵继发性:包括糖尿病高脂血症;甲状腺功能减低;肾病综合症;肝病及药物性高脂血症。

2、中医认为:本病多因饮食不节,过食肥甘,损伤脾胃,中年以后肝肾亏损所致。如肝气不舒或脾气虚弱,使脾失健运,聚湿生痰,出现肥胖及血脂升高。

三、治疗:

1、改善或防止高血脂症的措施:①改善不良的生活方式:起居有常,少吃零食,克服惰性。②控制膳食:减少脂肪及糖类摄入,降低血脂水平。③减盐、减重, 戒烟限酒。④多食用有一定降血脂作用的食品:粗粮(玉米、燕麦等),豆类,鱼类(海鱼较好),香菇及木耳,蔬菜类(洋葱、大蒜、辣椒 、菜花、茄子.苦瓜、冬瓜、芹菜等), 牛奶(最好是酸奶),苹果,茶,山楂,菊花等。⑤加强体育锻炼、增加有氧运动(坚持腹式呼吸)。⑥防治高血脂症的措施:针灸、按摩、服用中药。

2、针灸治疗效果明显:①主穴:内关,足三里,丰隆。②配穴:胁、腹账,加“支沟”。血瘀,加“膈俞”或“血海”。大便不正常,加“天枢”。气滞,加“太冲”。③针刺或按摩以上穴位有健脾胃、降血脂、降血压、连通心脑、改善心脑血管血脂异常之功效。④资料表明:应用针灸为主治疗高脂血,治疗效果优于西药。说明针灸能调整机体脂类物质的代谢,改善血液高凝状态,无副作用,疗效稳定。如两天针一次、10次一疗程,休息一个月,再一疗程,降脂有效率就可达70%(“内关”是降血脂的第一要穴)。

3、针灸操作:①内关(前臂手掌侧面中线、掌腕横纹上2寸:患者的中、食、无名指三个手指的宽度),垂直进针0.5—1寸,一般刺左臂就可以了。②足三里(外膝眼下3寸:四个手指宽度),垂直进针1—-1.5寸。③丰隆(足外踝直上8寸),垂直进针1—-1.5寸。④配穴:支沟(腕背横纹上3寸),直刺0.5—1寸。膈俞(背部当第七胸椎棘突下旁开1.5寸),向内斜刺0.5—1寸;血海:按摩或自我针刺用(大腿内侧,医者以对侧手掌按住患者膝盖2—5指向上直伸、拇指斜放约45度、拇指尖处),直刺1—-1.5寸。天枢(腹中部的双穴、距肚脐左右各2寸),直刺1—-1.5寸。太冲(足背第一二趾缝间上1.5寸),直刺0.5—0.8寸。以上均为双穴。⑤“内关”刺左臂的就可以了,“足三里”、“丰隆”可双刺(自己操作可单刺右侧),所选的配穴双刺、单刺均可。⑥以上穴位均可灸。⑦行针方法:留针30分钟,采用泻法、每隔7—8分钟行针一次(提插捻转)。

4、适宜中老年人自行操作行之有效的穴位按摩法:

⑴除上述穴位外,按摩时要增加头部的“百会”(防治高低血压、脑卒中,两耳尖连连线的中点)、胸部的“膻中”(防治冠心病、高血压的要穴,两乳连线中点)、腹部的“胰点”(防治糖尿病的有效穴,肚脐斜上方2厘米、左右两穴)、前臂掌侧的“郄门”(防治心悸、心绞痛,腕横纹直上5寸)、足部的“涌泉”(防治高血压、眩晕、脑溢血,足底第2、3趾趾缝端与足跟中点连线的前1/3与后2/3交界处)。

⑵按摩顺序及方法:取坐姿。①百会:双手掌叠压或用右手五指并拢为梅花指按摩。顺时针转36圈、逆转24圈,反复三遍。②膻中:梅花指按摩,按压住后、顺时针转36圈、逆转24圈,反复三遍。③胰点:双穴,接触皮肤、用双手大拇指同时按压转揉,先向内转36圈、再向外转24圈,反复三遍。④天枢:双穴,接触皮肤、用双手大拇指或梅花指按摩、先向内转36圈、再向外转24圈,反复三遍。⑤郄门:用右手拇指按摩左手臂的穴位,在大体位置上找到痛点就可,用中等力度,顺时针转36圈、逆转24圈,反复三遍。⑥内关(兼按揉支沟穴):用右手拇指按住左臂的内关穴、其余四指按住内关穴对面(腕背面)的外关及支沟穴,用合力按揉,顺时针转36圈、逆转24圈,反复六遍。⑦血海:大腿内侧的上方,膝盖内上缘上2寸,在大体位置上找痛点,用双手拇指按压转揉,先相对向内转36圈、在外转24圈,反复三遍。⑧足三里:弯背,可用双手的中与食指按住两侧穴位,往前转36圈、再向后转24圈,反复三遍。也可分别按揉。⑨丰隆:弯背,在大体位置找痛点,可用双手的中与食指按住两侧穴位,往前转36圈、再向后转24圈,反复三遍。也可分别按揉。⑩涌泉:将左小腿放在右大腿上,用右手拇指按住左足的穴位,顺时针转36圈、逆转24圈,反复三遍。

⑶按摩次数:每天1—2遍。

5、中药治疗:以下处方可服用10—12周,降脂效果明显。

处方: ⑴炒山楂20克、丹参15—20克、共水煎30分钟,分上下午两次冲服三七粉3克(每次吞服1.5克)。

⑵炒山楂30克、毛冬青30克、共水煎30分钟,分上下午两次服用。

6、说明:经过化验是高脂蛋白血症、并有症状的,或虽无症状但化验指标较高的,最好针灸或服中药治疗,也可针药并用,或按摩中药并用。无症状、化验指标不高或稍高的及为防止高脂蛋白血症的、就可采用按摩法。

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