大柴胡生化汤加味治疗产后病一则

作者/王彦权

大柴胡汤泻肝胃之火，性凉。俗语云：“产后一块冰”。产后常血瘀血虚，病多虚寒证，故产后病原则上不宜用凉药。如果小产后恰遇大柴胡汤证，能不能用大柴胡汤呢？

请看下案：

和某，女，28岁，伊滨区寇店镇人，20天前来诊，自述刚做流产手术一周，口干口臭，牙龈出血，眼昏便秘，背困，舌质红，苔薄白，脉弦数。

思辨：口干口臭，牙龈出血，便秘，阳明热证；眼昏(肝开窍于目)，脉弦(肝郁)数(热)，少阳郁热；背困，太阳证；三阳合证，大柴胡加石膏合桂枝汤证明显，可中医看病，得有整体观念，小产后一周，多虚多瘀，一味用凉，则犯虚虚之戒，咋办？合生化汤，养血逐瘀，寒温并用，攻补兼施。

处方：当归10g，川芎10g，桃仁10g，甘草10g，干姜8g，柴胡12g，黄芩8g，半夏15g，白芍15g，大黄6g(同煎)，枳实10g，生石膏30g，桂枝15g。七剂，每日一剂二煎。

疗效：用药七天，2019年5月11日复诊，病人反映，诸证消失，浑身轻松。

按语：中医看病用药，既要有规律性，又要有灵活性，规律性是治病的原则，如“有是证，用是方”；灵活性，即看病要因人、因地、因时、因家庭环境、因工作性质等等综合因素，对疾病的影响，而采取相应的兼顾措施，比如此病人，如只看到“证”，对“证”用方，不兼顾小产这个特殊情况，我想是不会取得如此好效果的。