【GOSH案例】一场脑瘤手术重塑了癫痫女孩的艺术人生
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2018年3月，英国女孩奇亚拉大脑中左半球运动性语言中枢位置的肿瘤触发了她的癫痫症状发作，她和家人一起来到大奥蒙德街儿童医院(GOSH)接受脑部肿瘤的治疗。
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“GOSH神经外科的儿童癫痫外科专家服务 (CESS) 是英国此类服务最大的科室。” 奇亚拉说道，“当我们见到神经外科和神经病学小组的工作人员时，我们更加确信来对了地方。
“癫痫小组对奇亚拉进行了视频脑电图遥测并分析了结果后，认为能够治愈她癫痫发作最好方式，就是手术切除她的脑部肿瘤。考虑到奇亚拉拥有杰出的音乐和体育天赋，而肿瘤靠近大脑控制右腿和右脚运动的神经区域，这使得手术风险变得非常高。”马丁·蒂斯多医生解释道。
马丁·蒂斯多医生
GOSH小儿神经外科专家
马丁·蒂斯多医生擅长儿科癫痫手术和外伤性脑损伤治疗，其主要研究领域包括癫痫手术的临床结果、癫痫患儿术前评估的影像学技术、近红外光谱、脑血流动力学和新陈代谢的多态监测。
在奇亚拉的手术过程中，蒂斯多医生使用了多种技术来降低手术对运动功能影响的可能性。其中，运动功能核磁共振成像(Motor Functional MRI)和弥散示踪图(Diffusion Tractography)是蒂斯多医生为奇亚拉术前用于定位大脑敏感运动区域的两种先进核磁共振成像技术。
“在手术室，我使用了三维大脑皮层分割术和无框架神经导航 (相当于大脑的NPS定位系统) 来精确定位脑部异常区域。”蒂斯多医生解释道，“为了保护重要的运动结构组织，我还使用了术中电刺激技术，来建造了一个早期预警系统。这项技术为我识别运动性语言中枢，并在我在手术过程中接近此区域时发出预警和提醒，大大降低术中的不确定性和风险。”
图 | 奇亚拉和马丁·蒂斯多医生（GOSH官网）
奇亚拉的妈妈克莱尔回忆：“奇亚拉的脑瘤手术是一个开颅手术，共进行了 7.5小时。手术非常成功，在术后第五周，她就返校了，重新回到他热爱的体育和音乐活动中去，恢复了对美好生活的热情。”
“手术后她的癫痫也得到了痊愈，再也没有发作过。我们非常感谢奇亚拉的主刀医生马丁·蒂斯多医生，克罗斯教授以及考拉病房和大黄蜂病房全体工作人员，是他们的共同帮助才让她可以继续去实现人生的目标！”克莱尔说道。
GOSH癫痫病团队
GOSH癫痫病团队由多学科团队组成，包括神经病专家、神经外科专家、神经精神病专家、神经心理学专家、发育专家、临床神经生理学专家、脑电生理学专家、专科护士、普通护士、神经放射学专家、社会工作者、言语和语言治疗师、职业治疗师、游戏专家、物理治疗师和行政人员。
2008年，GOSH的癫痫病团队宣布了一项严格控制高脂饮食、具有里程碑意义的临床试验结果，以减少儿童癫痫发作的次数和严重程度。
早在20世纪20年代，人们就知道了“生酮”饮食，即通过限制碳水化合物的供能，模拟饥饿状态，逼迫脂肪来为身体提供能量的过程。由脂肪在体内分解后会产生酮体，因此这种以脂肪作为主要能量来源、不断产生酮体的饮食法，就叫做生酮饮食。
大奥蒙德街儿童医院的癫痫病团队研究证明，该饮食方式对于耐药的癫痫患儿有效，可以将癫痫发作频率降低到三分之一。