老年髋部骨折有多危险？该如何预防老年人跌倒？
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俗话说“家有一老如有一宝”，随着老龄化社会的到来，我们该如何为老年人群奉献更多的爱心?他们到底需要怎样的关爱?
髋部骨折是老年人的第三大“杀手”
统计数据显示，近年来，髋部骨折是老年人常见的严重损伤，成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”。有数据显示，老年髋部骨折，一年后的生存率大概是50%，通俗地说，100个髋部骨折的老年人，一年后，总共大约只有50个老年人可以幸福地沐浴在阳光下。而去世的50个老年人中，只有少数患者是因为麻醉、手术及其相关的并发症去世，大多数死亡的病例，是因为采用了保守治疗。
髋部的骨折为何如此可怕?
对于治疗的选择，可能换成任何家属都难以抉择，很多人甚至可能会觉得危言耸听，不就是一个髋部的骨折吗?有什么大不了?现在医学技术连心脏都能换，区区一个骨折怎么会导致人死亡?
如果单纯就手术技术本身而言，任何一个经过专业训练的骨科医生都可以在1-2小时内拿下这个手术，而且可以保证手术效果的完美。但真正的难点是围绕这个病，发生的各种并发症，这才是导致患者死亡的根本原因。
因为发生这种骨折的人，年龄都比较大，身体条件也相对较差，很多人都会有一些高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础病，手术毕竟是一个创伤，对患者的心理和生理上都是一个不小的挑战。
那有的人可能会说，既然手术有风险，那就别做手术了呗。中国有句古话，叫“好死不如赖活着”。骨头不是3个月自己也能长上么那就保守治疗吧，好歹不至于挨那一刀啊。
但保守治疗真的就安全么？很多时候，手术之所以让人害怕，是因为手术的风险都写在了纸上，哪怕万分一的风险医生也会告知您，但不做手术导致的更多风险，却很少有人对您明确的提及。
导致患者死亡的三大并发症
1.最常见的死亡原因是肺部感染
很多人会奇怪，髋部骨折和肺部感染有什么关系?简单地说，如果因为髋部骨折不做手术，那就需要长期卧床，而且最短也要3个月，患者因为疼痛，只能平躺，翻身和坐起都实现不了。患者身心非常痛苦不说，还会导致肺部的分泌物(痰)无法顺利排出，时间一长，非常容易形成坠积性肺炎，引起全身的感染。
2.最凶险的死亡原因是血栓
骨科医生最怕的就是伤口感染，比伤口感染更可怕的就是病人发生血栓。这个血栓不是我们平常理解的脑血栓，而是比脑血栓更凶险的肺栓塞。发生大面积肺栓塞的患者会在毫无征兆的情况下突然的胸闷、憋气、呼吸困难，很多会在1小时，甚至十几分钟内莫名其妙的死亡。
如果选择了保守治疗，势必需要长期卧床，而血管本身的情况就不怎么好，加之长期卧床，势必会导致血流减慢，加大了血栓形成的可能性。这个道理就像河水里的沙石，如果水流湍急，一般很难沉积在河底，但如果水流减慢，水里的沙石就很容易沉积在河床上。
3.最麻烦的死亡原因是褥疮
髋部骨折如果保守治疗需要长期卧床，大多数患者长期住在医院里不现实，只能把老人接回家里。但因为护理老人的家属常常轮换，或家属护理不是很专业，这就导致了褥疮的发生。看似很小的一个褥疮，却非常不容易愈合，很多人就是因为褥疮面积慢慢扩大，最终引发了患者的死亡。
所以，当老人万一发生了髋部骨折，无论是医生、患者、家属都面临着一次艰难的抉择。
如何有效预防跌倒
提到老年髋部骨折，就不得不提老年人骨质疏松，骨骼脆性增加，仅轻微外伤会造成骨折，尤其以髋部骨折最常见，因此我们要加强老年人的抗骨质疏松治疗。
1.均衡的营养：
《中国居民膳食指南》提出要常吃奶类、豆类及其制品，这些食物中含钙量较高。
2.额外补充钙质：
除了膳食中提及的牛奶、豆制品，还有带壳食物、菌藻类食物。不喜欢喝牛奶的，也可以选择正规药厂的钙片。
3.维生素D：
多晒太阳可以增加体内的维生素D储存，多食用富含维生素D的食物，如鱼肝油、动物内脏、深海鱼、蛋等。不喜欢吃这类食物的，可选用医院常见的维生素D2软胶囊等。
4.抗骨质疏松药物治疗：
常用的有双磷酸盐、雌激素及其受体调节剂、降钙素等，需要前往当地医院行正规、疗程化治疗。
5.适当的锻炼及防止跌倒：
第一是注意老年人的穿着，让老年人尽量穿平底鞋，鞋底要有防滑功能，并且要穿宽松的衣物，以免影响关节的活动，使老年人活动不利索造成摔倒。
第二是提高个人防护意识，走路的时候不要慌张，避免走到光滑的地方或者不平的路面，尽量不要到人多的地方去，防止被他人挤倒。
第三可以使用拐杖或者是助行器，能够增加身体的平衡感，防止摔倒。
作者介绍
吴建跃
无锡市锡山人民医院
骨科 副主任医师
简介：中国中医药促进协会骨伤科专业委员会青年委员、2005年毕业于南京医科大学，2009年毕业贵州医科大学骨科研究生参与省市多项科研工作，发表核心期刊以上论文十余篇、两项发明专利，深入钻研骨关节创伤、运动医学、足踝方面疾病，熟练诊治骨科常见多发病，对骨关节及四肢创伤、足踝手术理念准确、技能专业、技巧纯熟。积极开展科普宣传，深入社区义诊，进入企业宣教，增加群众对骨科常见疾病如骨关节退变、足踝畸形等认知和理解。
擅长：创伤关节外科、足踝临床。