脑脊液显像诊断梗阻性脑积水

脑脊液显像的原理主要包括：

1、脑池显像注入脊髓蛛网膜下腔的显像剂沿脑脊液依次进入各脑池，最后到达大脑凸面，被蛛网膜颗粒吸收而进入血循环，利用γ相机采集显像剂参与脑脊液循环全过程的系列影像即可了解脑脊液的循环径路和吸收过程有无异常。

常规腰穿注入99Tcm-DTPA 185～370 MBq（5～10 mCi），1 h、3 h、6 h、24 h后分别行前、后和侧位头部显像。

2、脑室显像常规侧脑室穿刺，将注入侧脑室后立即显像至1 h。

梗阻性脑积水的诊断

梗阻性脑积水脑室显像可见脑脊液循环受阻，脑室扩大。中脑导水管阻塞表现为对侧侧脑室立即显影，而第三脑室以下脑脊液间隙持续不显影。室间孔完全阻塞时在该侧侧脑室持久显像剂滞留，第三脑室以下脑脊液间隙和对侧侧脑室完全不显影。第四脑室出口阻塞影像特点为全脑室明显扩大，基底池和小脑延髓池持续不显影。