乳房内腺体增生，内服【消癖散结煎】 外敷【消癖散】

【消癖散结煎】

　　【药物构成】 柴胡l0g，郁金l0g，青皮l0g，白芥子l0g，王不留行15g，浙贝母15g，当归12g，赤芍12g，连翘12g，漏芦6g，木喷鼻6g，甘草6g。

　　制剂用方：日1剂，水煎2次，分2次服，15天为1疗程，二个疗程复查1次。

　　【加减变化】经前乳房胀痛加延胡索、川楝子各12g；乳房灼热加丹皮、蒲公英各12g；身体虚弱加黄芪、党参各15g；血虚加阿胶log、鸡血藤20g；脾虚纳差加萝卜子、炒谷芽各15g。

吃药时配用消癖散外敷。

【消癖散】白芥子、玄参、浙贝母、夏枯草、乳喷鼻、没药、延胡索、丹参、牡蛎、王不留行各等份，共研细末，装入严密封闭容器中备用。取硭硝3等份研细装入棕色瓶中备用。用3层消毒纱布缝成8cmX8cm巨细袋子若干。

【用法】将上述药末20g及硭硝粉5g装入纱布袋中，封口，于水气上熏蒸约20分钟，乘热敷于肿块部位，以不灼伤肉皮儿为度，固定(用胶布或者绷带)好，5天更换新药，方法同上。

　　【病案举隅】刘某，38岁。近一年来常感乳房胀痛，经前加重，抚之发现左侧乳房有一肿块，触痛，伴心烦、掉眠。查左乳房有一肿块约1．5cmX2．5cm，质软，可移动，有触痛，腋下未扪及包块。舌淡红，边有瘀点，苔薄黄，脉弦滑。

【西医诊断】经红外线检查诊断为左侧乳房内腺体小叶增生。

【中医诊断】证属肝气郁结、血瘀痰凝。

【处方】拟【消癖散结煎】加丹皮12g、川楝子15g。日1剂，水煎服，另用消癖散外敷。

15天后复诊，诉乳痛明显减缓。仍守原方15剂，外用药同前。1月后复查乳房肿块由大变小为lcmXl．5cm，继服15剂后肿块消掉。

　　【评按】 按乳房内腺体增生多由忧思或者劳倦使脾气受损，脾虚则运化变态，聚湿生痰；情志伤肝，肝郁则气血不顺畅，瘀血内滞。痰瘀蕴结，阻于经络，故使乳房痛苦悲伤而结块。从痰瘀入手，以消癖散结煎与消癖散治疗乳房内腺体增生病68例，病好了(乳房痛苦悲伤及肿块消掉)29例；有用(乳房痛减，肿块数月削减或者由大变小，或者肿块变软者)35例，总有用率为94．1％。里服方中寓疏肝理气、化痰散结于一体，外用方中着意化痰软坚。里服外敷并举共奏气顺痰化瘀散之功。