女子带下病从湿论治是错误的

带下病是妇人的常见病,《金匮要略》及《诸病源候论》均认为带下为血、带下为邪气,认为攻邪法是治疗带下病的根本方法,并没有从湿的相关论述,很长时间,临床上遵从这种理论.《三因极一病证方论》首次明确提出带下为湿的理论,主要是从形质上的观察。自此以后,医家们转从这种认识,渐渐与脾联系在一起,忽略了导致带下的局部病情,认为脾湿下流是带下病的最根本原因,从而产生了完带汤等一系列从脾湿治疗带下的理论和方药。从临床上分析,带下病首先是一种局部疾病,邪伤胞宫或胞门,此为血脏,邪气久留,血伤生湿为带下,精血耗伤,渐渐导致全身的虚弱症状,三焦结气,极容易被误认为是虚弱证,就象《金匮要略·妇人杂病脉证治第二十二》篇第1条原文所论:“妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结,胞门寒伤,经络凝坚。在上呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分。在中盘结,绕脐寒疝;或两胁疼痛,与脏相连;或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。在下未多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒;或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦。奄忽眩冒,状如厥癫;或有忧惨,悲伤多嗔,此皆带下,非有鬼神。久则羸瘦,脉虚多寒……”无论从理论还是临床实践,后者的观点都是明确而先进的,所以带下的脾湿论在一定程度上是将五行论机械应用的结果,在这一方面误导了后世的中医学。

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