辩证论治笔记（十二）

我们如何来测知心脏功能的状态？

1、心前区的感觉评判：如有闷、痛、痒。

2、观察面色，心其华在面，如面色青紫，说明心脏有瘀血，面色苍白，说明心脏气血不足，面色红彤彤的，红赤，说明心火比较旺。

3、心主血脉，通过切按脉搏来判断心脏的功能状态。如摸脉的时候发现在跳跳停停，中医叫结代脉，这就提示心气虚的表现，西医叫心律不齐。

4、心开窍于舌，我们可以通过看舌尖来判断心脏的功能状态，如舌尖发红，说明有心火，如果是绛红，提示心火很旺。

5、观察汗液，也可以推断心脏功能状态，汗为心之液。如白天不活动就出汗，这叫自汗，这是心气虚的一种表现，中医叫气虚则自汗，如果是睡觉，没睡着不流汗，睡着了就流汗，醒了汗就停，这叫盗汗，这是心阴虚的表现，心阴虚则盗汗。

6、情志也会影响到心脏，如果每天都感到很开心，这是心脏气血阴阳平衡的表现，总是悲伤，这是心气虚的表现。

7、通过观察小便也可推测心脏的功能变化，如果小便红赤，这是心火下移小肠的表现。

以上都是通过外在的征象来推断心脏功能正常与否，我们知道了心脏功能的不正常，应该如何来调理，如何用中药来调治。

当我们出现了心慌，或者是心烦，或者是心前区有疼痛，或者是有胸闷，甚至有的是不能平卧，只要是有这些症状，就要考虑从心脏上来调理和治疗。心脏与其他脏器也是有关联的，所以在调理和治疗的时候，一定要考虑其他脏器。所以中医才会有“泻南补北”，“虚则补其母，实则泻其子”的说法，还有“治肝先实脾”的原则。

我们在用中药调理心脏的时候，应该注意些什么呢？中医不是治病，是治证，根据病人当时表现出来的症状给药，有主症，有副症。西医是治病，有心脏病就在心脏这个病上去下功夫，中医是在心脏病所表现出来的症状去给药，所以，中医是辩证施治。