山东宋广景】苇茎汤合小陷胸汤治疗咳嗽医案

患者  女  87岁 就诊日期2020 11 24日。

主诉：咳黄痰大便干5天拌口腔溃疡。

现病史：患者穿单衣受凉后出现干咳未在意，近5天出现咳黄粘痰，大便干结，前来就诊。

刻下证：舌苔黄腻，口唇有溃疡点，饮食如故，大便呈球状，睡眠差，脉弦滑。

方证辨证：风邪犯肺化热

阳明腑实证

苇茎汤原文：治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。

小陷胸汤病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

方药：芦根60g，冬瓜子30g，生薏苡仁30g，桃仁20g，黄连5g，清半夏10g，瓜蒌20g，鱼腥草30g，大黄5g，生石膏60g，生地黄20g

5剂水煎服，5剂服后病情痊愈。

按语：患者咳黄粘痰似肺痈，用苇茎汤清热化痰，逐瘀排脓；小陷胸汤清热化痰，宽胸涤痰；瓜蒌：肺热咳，润燥滑肠；生石膏 黄连 生地黄清肠热治溃疡。