医道问对（三）

陈君问曰：

有个男性病人五十岁，现在小便会从尿道少量地自行溢出，以前还会有尿频情况，服用西药坦洛新一段时间，无尿痛，西医说是前列腺问题，这算小便不利吗？病人还有左肘关节痛，能用柴胡桂枝汤吗？

不谦真人对曰：

宜用四逆汤。

陈君问曰：

寸脉感觉稍强，以为尿频不能用附子。

不谦真人对曰：

小便自溢者，神经功能不足，宜用附子。

陈君问曰：

这个小便溢出是尿道关闭不好的缘故，要用麻黄，要用附子？

不谦真人对曰：

先用四逆汤，若还是不解，用麻黄附子甘草汤。

陈君问曰：

用干姜从哪里看出来？

不谦真人对曰：

先伤太阴，后伤少阴。

陈君问曰：

病人病史是很长了，年轻时就有尿频，那时没有小便自溢出情况，这几个月才有。

不谦真人对曰：

本泻心汤病，以为尿频而要止尿，西医误治而伤少阴，以至于小便自溢，故用四逆汤。

陈君问曰：

病史长短详细情况一定要参考。

不谦真人对曰：

然也。