胸部影像征象 | 空气新月征

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空气新月征——肺曲霉菌病文

空气新月征肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间形成的新月形透亮影称为“空气新月征”。该征象通常被认为是曲菌移植到已有的空洞内或在血管侵袭性曲菌病中梗死的肺收缩的结果。曾被认为是曲霉菌球的特异征象,特点是随着体位的变动,空洞或空腔内的霉菌球可变动,但始终位于近低位。但该征象也见于其他情况,包括结核病、Wegener肉芽肿、空洞内出血和肺癌。真菌感染常常发生与免疫力低下的患者,尤其如白血病、淋巴瘤、骨髓移植或器官移植患者,非机遇性感染的原发性肺曲霉菌感染很少见。真菌感染的早期X线表现可能正常,之后出现但发或多发边界不清的周围性斑片状影,最后呈大片状或结节、或肿块抑或粟粒状,大约半个月后出现空气半月征(发生率约50%)。

曲球菌曲球菌是曲霉菌病肺内病变最常见且最易辨认的一类。

它是由曲菌菌丝、 炎性细胞、纤维蛋白、黏液和组织碎屑等组成的球形物,在原处于静止期的肺结核或肺脓肿空洞或空腔再次活动时,常易感染曲菌。肺曲霉菌病主要由烟曲霉引起,曲霉菌广泛存在于自然界,为条件致病菌好发部位为右肺多于左肺,上肺叶多于下肺叶。

临床分型:

①侵袭性肺曲霉菌病

②半侵袭性肺曲霉菌病(慢性坏死型肺曲霉菌病)

③变态反应介导型肺曲菌病

④寄(腐)生型肺曲霉菌病(曲菌球)

⑤阻塞性支气管肺曲霉菌病

来源:鼎湖影像

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