赵希明保元汤治疗胃黏膜脱垂医案

赵希明保元汤

【组成】黄芪15g，人参6g，炙甘草3g，肉桂1.5g。

【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。

【功效】补气保元。主治胃黏膜脱垂。

【医案】刘某，女，65岁，农民。素体虚弱羸瘦，精神萎靡，倦怠乏力，面色皖白，气短喘促，心悸不安，四肢不温，腰膝酸软，动则汗出，头目眩晕，夜寐不安，口淡纳差，脘满痞满，小便失禁，大便溏薄，舌淡、苔白，脉沉细弱。胃X线钡餐透视，诊断为胃黏膜脱垂。遂按中气虚弱，清阳下陷论治。方拟补中益气汤加减。服5剂后，症无转机，又行辨证仍感方证合拍，嘱原方继进。服5剂后，前症仍存，且觉气短喘促加重，自汗，便溏增剧，脉象尤显细弱。自觉辨证施治无误，何以投药中病不能?不明其故，转请其父诊治。脉证合参，告曰：此属虚劳怯之证，系由元气损伤所致。服保元汤30余剂见效，元气渐充，体亦健康。

【按语】本例系脾、肺、肾三经之气损伤，内兼虚寒之疾，故以人参、甘草补中益气，配以肉桂温下焦元阳，两顾脾肾兼以保肺。病者素体虚久，痼疾陷深，功非一日可图，是以成方小量缓而图之，以补中益气汤不能奏效，在于方证未能丝丝入扣也!补中益气汤治疗气虚下陷引起的诸如胃黏膜脱垂、子宫脱垂、脱肛、久泻等一切阳虚下陷之证，临床实践证明确有较好疗效。但是，针对症候不同、体质有异等具体情况，应具体分析，不可拘泥一法一方统而治之。

【方源】《中华名医名方薪传》