第二例艾滋病被治愈,艾滋病马上要被攻克了吗?曾医生告诉你答案

据多家媒体3月4日的报道,一名“伦敦病人”可能成为全球第二位被成功治愈艾滋病的患者。专家表示,与第一位被成功治愈的病人一样,这名患者也接受了含有CCR5蛋白质基因突变的骨髓移植,目前已经停用抗艾滋病药物16个月,用目前最先进的方法检测,在患者的体内未发现艾滋病病毒。该研究成果获得了广泛的关注,相关的结果发表在著名的学术期刊《自然》(Nature)。

已经有两例艾滋病患者获得痊愈

算上这位伦敦病人,已经有两位艾滋病患者获得了治愈,第一位病人被称为柏林病人。这两位病人的遭遇如出一辙,早在2007年,柏林病人因为白血病同时合并艾滋病,接受了骨髓移植治疗,非常幸运的,柏林病人同时战胜了艾滋病和白血病,先后接受两次骨髓移植之后,柏林病人既没有艾滋病毒,也没有癌细胞,获得了痊愈,至今已经12年了。而最新的这位伦敦病人,同时患有白血病和霍奇金淋巴瘤,医生给他做了骨髓移植。同样的,骨髓移植之后,这位患者也神奇般的痊愈了,已经连续18个月没有检测出艾滋病病毒。这两例患者,在没有服用任何抗病毒治疗药物的情况下,体内未发现病毒,说明已经病毒已经被完全消灭。

这两例患者为什么能够得到治愈

为什么这位患者这么幸运,可以治愈艾滋病。原来是这样的,我们都知道,病毒缺乏一些关键的酶和原料,无法单独生存,它必须侵犯人类的细胞,寄生在我们的细胞体内,才能够复制和繁殖。艾滋病的病毒专门侵犯CD4阳性的淋巴细胞,在淋巴细胞体内增殖,然后破坏淋巴细胞,导致淋巴细胞裂解,然后这些病毒又去感染其他的淋巴细胞。所以,艾滋病毒会摧毁我们体内的淋巴细胞,导致免疫力低下,正因为如此,艾滋病又被称为获得性免疫缺陷病。

艾滋病毒进入淋巴细胞需要与表面的CCR5通道结合,如果这个基因突变了,那么CCR5蛋白就出现了结构异常,艾滋病毒就不能进入淋巴细胞,从而无法在人类的体内生存。这两位患者接受了骨髓移植治疗,供体正好都携带有CCR5突变基因。正因为如此,接受骨髓移植后,体内新产生的淋巴细胞都带有突变基因,这样的话,艾滋病毒就无法进入淋巴细胞体内,无法生存,所以就可以治愈艾滋病。

有人天生对艾滋病免疫

在我们的人类漫长的进化史中,有一部分人的CCR5基因已经发生了突变,而且遗传给了后代,所以,自然界中,有人天生对艾滋病免疫。据统计,不同种族的人群,CCR5基因突变类是不一样的,俄罗斯的高加索人最高,达到了12%,而黑人的CC5变异率只有1.6%,所以黑人容易感染艾滋病,美国白人CCR5基因变异率为10%,欧洲人为8%。遗憾的是,中国人CCR5基因变异率可能是世界所有人种中最低的。有科学家检测了1300例中国人的基因,只有3个人具备这种变异,只有0.23%,这说明中国人比黑人还容易感染艾滋病。

这种治疗方法可以得到广泛的推广吗?

答案是否定的,目前阶段,这种方法还不能广泛地推广,在这十几年的时间里面,只有两例患者得到了治愈。主要存在以下几个问题:

(1)骨髓移植风险大

这两位艾滋病患者,一位患有白血病,一位患有霍奇金淋巴瘤,为了活命不得不冒着巨大的风险,接受骨髓抑制手术。在移植之前,需要使用大剂量的化疗药物,先杀死体内的癌细胞以及被艾滋病毒感染的淋巴细胞。然后进入无菌的移植仓,进行骨髓移植手术。这样的风险是非常大的,可能会出现严重的感染,肿瘤复发,移植物抗宿主反应等严重的并发症。柏林病人就是因为肿瘤复发,接受了第二次骨髓移植术,术后出现严重的神经系统并发症,差点成为了植物人。

曾经有研究者按照相同的办法,给刘伟同时患有白血病和艾滋病的患者进行治疗,均没有治愈,有的患者死于白血病,有的死于骨髓移植的并发症,还有的患者,体内艾滋病毒并没有完全清除。

而且,骨髓移植一般是用于癌症患者,对于没有癌症的艾滋病患者,使用骨髓移植的风险尚不得而知。因为需要使用非常强力的化疗药物摧毁原有的免疫系统,然后输入新的捐赠者的骨髓,重塑免疫系统,有可能会发生非常严重的移植物抗宿主反应,可能是致命的。

(2)这种方法花费巨大

化疗,骨髓移植,术后持续的监测需要大量的金钱,如果术后出现了并发症,花费要更多,需要上百万甚至是千万的花费,普通的家庭承受不起。

(3)这样的供体难找

我们之前讲过,CCR5基因突变的个体很稀少,除了要满足CCR5基因突变,还有满足造血干细胞移植的基因配型,这样能够配对成功的例子凤毛菱角。

基因编辑能否获得成功

既然携带CCR5基因突变的人可以抵御艾滋病,那么通过基因编辑技术,修改CCR5基因,是否可以达到治疗或者预防艾滋病的目的。这种方法从理论来说是可行的,2018年的11月份,中国的贺建奎宣布一对名为露露和娜娜的基因编辑婴儿诞生,他利用CRISPR/Cas9 技术,将胚胎的CCR5基因进行了编辑,获得了对艾滋病天然免疫的婴儿。然而,由于伦理问题及其他的科学问题,贺建奎的研究受到了一致的谴责。

目前,CRISPR/Cas9基因编辑技术并不成熟,准确度并不能达到100%,在体内有可能出现脱靶现象,导致其他不应该被编辑的正常基因被改变,这就有可能产生一系列的后果。而且还涉及到非常复杂的伦理问题,现阶段基因编辑技术也不太适合。

其实艾滋病是可防和可控的

尽管治愈艾滋病的方法,目前还得不到广泛的推广。但是,大家也不用谈艾色变,艾滋病是可以预防和控制的。艾滋病通过三种途径传播:母婴途径,血液途径和性途径。如果父母有一方感染了艾滋病,通过抗病毒治疗,以及阻断措施,几乎可以百分之百生出健康的宝宝。平时洁身自好,性生活的时候佩戴安全套也可以有效地阻止艾滋病传播。

目前广泛采用的联合抗逆转录病毒治疗方法(也称为鸡尾酒疗法),可以有效的抑制艾滋病毒复制,艾滋病患者可以长期生存,可以过着和普通人一样的生活。

总而言之,现阶段,骨髓移植的办法还无法大范围的推广,我们期待有更多更好的办法,可以帮助我们预防和战胜艾滋病。

(0)

相关推荐

  • 中国科学家攻克艾滋病了吗?

    近日,北京大学-清华大学生命科学联合中心邓宏魁研究组.解放军总医院第五医学中心陈虎研究组及首都医科大学附属北京佑安医院吴昊研究组合作,在<新英格兰医学杂志>(The New England ...

  • 艾滋病治疗的科学历程

    1984年,艾滋病病毒(HIV)发现者西诺西教授在美国旧金山讲完课,应邀访问收治艾滋病患者的病房.一位年仅30岁的艾滋病病人,但看上去像70岁,虚弱地握住她的手,说了声谢谢."你谢我什么?& ...

  • 人类治愈艾滋病的起点 | 柏林病人

    1995年,美国人布朗被诊断出患有艾滋病.起初,病毒安静地驻扎在布朗体内,并没有彻底击垮这个中年男人的身体.2006年,另一种让人谈之色变的绝症又造访了布朗. 蒂莫西·雷·布朗(艾滋病患者):主治医生 ...

  • 艾滋病=绝症?这些人幸运地逃脱了死神的魔掌

    ▎药明康德内容团队编辑 "我们结婚吧,趁活着.就算过半年.半个月,我们也是夫妻,死了就能堂堂正正地埋在一块儿,也是个家." 郭富城与章子怡主演的<最爱>曾赚足了眼泪,因 ...

  • 吉罗·胡特:一名血液科医生的“进化史”

    窗外的阳光透进屋子,胡特医生有一头酷酷的招牌式直立短发,爽朗的笑声透着一方盟主的气度.然而,当采访正式开始后,他的自然与平和立刻将大家打动.德国人似乎与生俱来的严谨气质与年过不惑的温雅交融,胡特和他治 ...

  • 良好的医患伙伴成就首例艾滋治愈病例

    △ 世界上第一例被治愈的艾滋病病人 对于美国人布朗(Brown)来说,他是不幸的,1995年,他感染了艾滋病病毒:更不幸的是,2006年,他又罹患了急性髓系白血病.两种恶性病集于一身,是十分罕见的,一 ...

  • 对话布朗:我希望所有艾滋病患者都能被治愈

    从飞机俯瞰,沙漠中飞来一座孤城.这是11月下旬的一天,拉斯维加斯的天气和暖,布朗已经在这里生活了四年. 作为活跃在艾滋病圈子里的知名人物,原以为布朗会是个能言善辩的社会活动家,艾滋病治疗过程中的那些痛 ...

  • 快讯| 成功案例!干细胞移植后艾滋病毒消失!

    根据英国<每日邮报>3月5日报道,伦敦一名艾滋病病人在干细胞移植后HIV病毒成功消失. 这名伦敦病人于2003年被诊断出艾滋病,并于2012年开始服用药物来控制感染.而后,他又被诊断出了癌 ...

  • 第二例HIV被治愈或将诞生:我们离终结艾滋病还有多远?

    3月5日,据CNN报道,一名成为"伦敦病人"的艾滋病患者在进行干细胞移植治疗3年后,病情有所得到控制,这也是全世界艾滋病治愈第二人. (图丨 研究项目负责人Ravindra Gup ...

  • 黄陂房产第二城是谁?盘龙城or前川,统计数据会告诉你答案……

    黄陂的两个主要城市 小编相信,大部分人都会同意黄陂最重要的两个城区是盘龙城和前川,但哪个是黄陂第一城则争议颇大,有说盘龙城的,有说前川的,前川是黄陂的文化和政治中心,而盘龙城则是黄陂的经济中心,各人看 ...

  • 中风治愈后,为什么要继续服药?这个案例告诉你答案

    2年前突发脑梗,积极治疗没有留下后遗症,自觉年轻的张先生擅自停药后,几日前再次中风.好在送医及时,幸运的张先生依旧没有留下后遗症,近日康复出院."回家后一定严遵医嘱,再也不自作主张了.&qu ...

  • 世界上第2例HIV患者被治愈 艾滋病终结者出现了?

    对于几无治愈可能的艾滋病患者,学术界传来了好消息:世界上第2例HIV感染者被治愈.这份激动人心的病例报告,3月10日发表在了<Lancet HIV>上. 这名被治愈的幸运者来自伦敦,同时患 ...

  • 以小建中汤为例探析建中法在艾滋病无症状期和艾滋病期的运用

    第 1820 期 作者 /  1赵正阳 2徐立然 1李春燕 2马秀霞 2桑锋 2孟鹏飞 2李亮平 3王豪杰 3韩迎东 1河南中医药大学第一临床医学院2016级硕士研究生 2河南中医药大学第一附属医院 ...

  • 《民法典》施行后首例:男方隐瞒艾滋病结婚多年,婚姻被判撤销

    机智的周弋博 今天我更博学了么?19分钟前 [文/观察者网 周弋博] 众所周知,婚姻是人生大事,一旦结为合法夫妻,就互相享有忠实.尊重.关爱的义务. 可是,如果有一方在婚前故意隐瞒身患艾滋等重大疾病的 ...

  • 艾滋病功能性治愈距离我们还有多远?

    什么是功能性治愈? 艾滋病功能性治愈是指停止抗病毒药物治疗之后,患者体内的HIV-1仍然处于检测下限,且CD4+T淋巴细胞数量和机体的免疫功能维持正常水平.功能性治愈可有效改善患者的免疫功能,减轻长期 ...

  • 『艾滋病』防治艾滋病 中药建奇功

    艾滋病以惊人的速度在世界各地迅速蔓延.从其开始流行十几年的时间,全世界就有超过4000万的艾滋病病毒感染者,其中已有1880多万人死于艾滋病,其中380万是儿童.我国的艾滋病流行近年来呈加速上升趋势. ...

  • 『艾滋病』防止治艾滋病有新思路[¨艾滋病有新思路]

    奥地利科学家正在研究防止艾滋病毒感染的新方法并取得了进展. 路德维希·博尔茨曼艾滋病研究所专家正合作研究利用补体系统摧毁艾滋病毒的新方法.补体系统是人体内一种特别有效的保护机制.机体利用它可以摧毁病原 ...