胃镜需要年年做吗?哪些人需要定期做胃镜?一次性告诉你答案!

胃镜检查是发现胃癌的主要手段,有四类人需要定期做胃镜检查。

胃镜怎么做?

胃镜是通过一根带有摄像头的管子,从口腔依次插入食管,胃和十二指肠,可以观察这三个器官有没有病变,胃镜的应用非常的广泛,以下四类人群,需要定期做胃镜检查。

(1)有症状的患者

有胃病症状的患者,需要做胃镜明确诊断,例如上腹痛,反酸,烧心,恶心,呕吐,上腹胀,黑便,呕血,呕吐咖啡样物质,吞咽困难,不明原因消瘦,体重下降,不明原因贫血等症状。

(2)检查发现异常,需要确诊的患者

有些朋友,做体检的时候,会做抽血,彩超或者CT检查,这些检查有可能发现异常,提示有胃病的可能,例如抽血发现肿瘤标志物CEA,CA-199,CA7-24升高,大便化验,潜血阳性。彩超或者CT等检查,发现胃壁增厚,胃占位性病变,食管增厚等等,考虑为食管或者胃部的疾病,需要进一步确诊,那就需要做胃镜检查。

即使CT考虑为胃癌,也需要做胃镜检查。因为只有胃镜检查才能100%确诊任何一种胃病,因为只有胃镜才可以取活检,才可以做病理诊断。

(3)定期体检的患者

我国是胃癌高发国家,胃癌发病率仅次于肺癌,排第二位,对于我们普通人群,即使没有任何的不舒服,如果是高危人群,也应该接受胃镜的筛查。

胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象人群:①胃癌高发地区人群;②幽门螺杆菌感染者;③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;④胃癌患者一级亲属;⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

建议以上这些人群,从40岁起,开始接受胃镜检查,根据胃镜检查的结果,决定下一次做胃镜的时间。

(4)定期复查的患者

以前做过胃镜,发现有慢性胃炎,胃食管反流,胃溃疡,胃息肉等疾病,需要定期复查胃镜,特别是胃溃疡和慢性萎缩性胃炎,有可能发生癌变,需要定期复查胃镜。

做过胃手术的患者,例如胃癌切除,胃息肉切除,也需要定期复查胃镜,监测有没有复发。

胃镜需要多长时间做一次,取决于第一次胃镜的结果:

(1)如果第一次检查结果是慢性浅表性胃炎,并不要紧,如果没有不舒服,可以不用复查胃镜。如果出现不舒服了,需要及时的复查胃镜。

(2)轻度的萎缩性胃炎,没有肠化或者胃粘膜上皮异型,可以1到2年复查一次;

(3)中重度的萎缩性胃炎,有或者没有肠上皮化生,每年做一次胃镜;

(4)如果存在中度的不典型增生,需要半年至1年复查一次。

(5)重度不典型增生,不除外癌前病变或者早期胃癌的,需要立即接受治疗,切除可疑的病变,根据病理情况,决定下一步治疗方案,并且定期复查。

(6)如果是胃溃疡的患者,需要接受治疗,治疗之后,应该至少复查一次胃镜。

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