舌诊---中黑无苔枯瘦舌

舌形枯瘦，质不甚赤，色黑无苔。舌鉴伤寒八九日，过汗，津枯血燥，舌黑无苔而枯瘦，大便五六日不行，腹中不硬满，神昏不得卧，或时呢喃叹息者，炙甘草汤减桂，加当归、知母主之。辩证《舌鉴》治法是也。若杂病里证见此舌者，乃脾胃素热而又误服温补辛燥药伤其真阴也，宜大承气汤下之。张石顽曰：中黑而枯，或略有微刺，色虽黑而中无积苔，舌形枯瘦，舌质而不甚赤，其症烦渴、耳聋、身热不止，大便五六日，或十余日不行，腹不硬满，按之不痛，神识不昏，昼夜不得睡，稍睡则呢喃一二句，或常笑，或叹息，此为津枯血燥之候，急宜炙甘草汤，或生料六味地黄丸，换生地，合生脉散加桂，滋其化源，庶可获生。误与承气必死，误与四逆亦死。亦有直中少阴真寒，始病不发热，舌心便黑色，非由黄白而变黑，其苔虽黑而滑，舌亦瘦小，此真脏寒，外证必厥冷昏沉，自利呕吐，脉沉迟，四逆附子辈急温之，稍缓则不救。吴坤安云：若苔黑而坚敛焦刺，如荔子形者，乃阳亢阴竭，胃汁、肾液俱竭也，不治。本文源于：公众平台号---A针推康复理疗，可搜索舌诊