老中医治痹症(关节痛) 胃病,杨某,男,...
老中医治痹症(关节痛)+胃病,杨某,男,63岁,关节疼痛多年,膝关节尤甚,最近3年多经常发作,游走不定,最近2年有加重之势,吃过不少药效果不理想。平素有肢体沉重感,发作时疼痛难忍 ,痛如刀子割一样,疼的难以行走,关节疼痛处拒摸,有灼热感,得凉则舒,自述还有慢性胃炎,胃胀,肚子怕冷,喝凉的胃脘不舒服,有时还拉稀,睡觉必须把肚子盖好,食欲减退,大便时干时稀,舌略红苔黄,脉沉微数。
根据肢沉、关节痛处游走灼热、得凉舒舌略红等可知此为风湿热痹;喜热饮,肚子怕冷,食欲不振知中焦虚寒;总为寒热错杂之证。
以茯苓、白术、干姜、砂仁、黄芪、石膏、知母、白芍、麦冬、牡丹皮、桑枝、独活、玄胡、牛膝、枳壳等为方,
方中白术、茯苓、黄芪、砂仁、干姜(甘、辛,温)温中健脾胃;
枳壳行气消胃胀;
该患者脾胃虚寒,不用苦寒(苦寒更伤胃),用甘寒的生石膏、知母泻火不伤阴,
甘寒麦冬养阴不伤津;
白芍缓急止痛;
桑枝、独活、玄胡、牛膝通经络止痛。
水煎服,一个星期后胃胀好一些,其它效果不明显,然后适当作计量调整,3天后感觉痹痛有好转,又服半月余后食欲增加,胃基本不胀了,肚子也没那么怕凉了,关节痛发作次数减少,疼痛大减。
而后患者要到外省女儿处居住,服汤药不便,遂以上方增入熟地、杜仲、补骨脂等补肝肾之品化裁为丸药善后。
后回访恢复得不错。
甘辛温暖中、甘寒清热,寒热并用,祛邪不伤正。
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