广州普惠型医疗险穗岁康来了!不限年龄,衔接医保“一站结算”
经过几年的时间,百万医疗险基本上成了众所周知的商业保险,一天不到一块钱,一年只需要两三百就可以拥有上百万的医疗保障。
可是当大家争着去投保时,却发现一系列的问题,最常见的是因为身体健康问题,或者年龄限制无法投保。
为了让普遍群众都能够获得更好的医疗保障,各地政府联合保险公司推出了普惠型医疗保险,同样拥有百万医疗额度,而且没有年龄限制、无需健康告知,有既往疾病也能保!
今天学姐给大家带来的就是广州医保与国寿、平安、人保、太平洋四大保险公司联合推出的普惠型医疗保险——穗岁康。
穗岁康测评重点
>>穗岁康门诊住院都能保?穗岁康保障大解析!
>>穗岁康和常规百万医疗险有何区别?如何选择?
>>学姐总结:穗岁康值不值得买?
穗岁康门诊住院都能保?穗岁康保障大解析!
穗岁康到底是什么神仙产品?我们先来看看穗岁康产品保障图:
穗岁康保障1:住院门诊特定病种医疗费补偿
被保人住院或进行门诊特定病种治疗产生的费用,超过1.8万的部分可以由穗岁康报销80%,年度报销额度为100万。
穗岁康保障2:住院合规药品和检查费补偿
住院时使用合规药品和检查费用,超过1.8万的部分可以由穗岁康报销70%,年度报销额度同样有100万。
穗岁康保障3:门诊合规药品费用补偿
年度保额30万,可用于报销门急诊使用国家谈判药或者指定创新药,超过1.8万的费用由穗岁康报销60%;使用其他合规药则有5万免赔额,超过的部分穗岁康可以报销50%。
穗岁康保障4:特殊医用耗材费用补偿
针对18周岁及以下的1型糖尿病患者,因治疗需要购买胰岛素泵主机及相关耗材(包括储药器、管路、血糖试纸)所产生的费用,由穗岁康支付70%。
ps:其中胰岛素泵主机穗岁康每3年报1次,最高可报4.2万;其他耗材,穗岁康季度限额3250。穗岁康该项保障0免赔。
穗岁康保障5:指定病种筛查费用补偿
对鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、大肠癌进行病种筛查,穗岁康每年可补贴100元筛查费用,单次筛选费用低于100元穗岁康可报销80%。
总的来说,穗岁康保障范围涵盖了普通门(急)诊、门诊特定病种、住院等保障,以及会提供5种特定癌症早期筛查费用补贴。
对于保障范围内超过免赔额的费用,穗岁康报销比例为50%-80%,年度最高支付限额合计超过235万元,穗岁康的保障还是比较充裕的。
穗岁康和常规百万医疗险有何区别?如何选择?
从保障额度上来看,穗岁康也确实能说的上是一款百万医疗险,但是与常规的商业医疗险对比,穗岁康还是有很多的不同。
区别1:穗岁康投保规则更宽松
●通常百万医疗险的会限制60或65岁以上的人群投保,而穗岁康没有年龄限制。
●常规百万医疗险都需要健康告知,而且比较严格。有既往病症、或者身体有点小问题都有可能影响核保结果,严重的话甚至直接拒保。而穗岁康无需健康告知,不用担心身体状况差而被拒保。
●除了对被保人年龄、身体状况有要求,大部分医疗险都会对被保人的职业有限制,对5、6类高危职业如:高空作业者、刑警、消防员、前线军人等,常规的产品可能会直接拒保。而穗岁康没有职业限制,任何职业都可投保。
●参保要求:不管有没有医保、医保在哪个城市都可以购买商业医疗险,但有医保人群会比没有医保的人更优惠。而穗岁康仅限广州参保人员才能投保。
总结一句话,穗岁康没有年龄、健康、职业要求,只要你是广州参保人员,就可以购买穗岁康!
区别2:百万医疗险保障比穗岁康更全面
穗岁康设定多个层次的补助待遇,年度总保额为235万。穗岁康不仅加强了医保范围内的保障力度,更保障了合规的自费医疗费用,包括了住院和门诊的自费医疗费用。
而百万医疗险不仅对疾病或者意外住院提供高额保障(报销不限社保),好的产品还有各项实用的增值服务,保障更全面。
我们拿两款热门百万医疗险跟穗岁康进行对比:
常规的百万医疗险保额由两部分组成:一般医疗保险金和重疾医疗保险金。
一般医疗保险金通常有1万免赔额,超过的部分可以100%报销,不局限于一般疾病或意外住院,特殊门诊、门诊手术都可以报销。
重疾医疗保险金可叠加一般医疗保障金,罹患重疾住院可拥有更高的报销额度,癌症患者还可以用于报销质子重离子的费用。
值得注意的是,市面上有些百万医疗险的重疾保障是0免赔的,非常给力。
不仅如此,为了提高产品竞争力,各家产品还推出多项增值服务,如就医绿通、住院垫付、外购药保障等,全方面解决人们“看病贵、看病难”的问题!
区别3:穗岁康支持医保“一站式”结算
在广州本市定点机构就医并使用广州医保结算后,符合理赔条件的医疗费用可以同时使用穗岁康待遇“一站式”结算,无需另行申请理赔。
而百万医疗险出险后都是需要跟保险公司申请理赔,不过一些医疗险带有住院垫付功能,如臻爱无限百万医疗险:重疾住院期间可以先由保险公司垫付医疗费用,出院时再申请报销。
也有少数产品含住院直付服务,如阳光百万i无忧:重疾住院期间各种费用由保险公司直接结算,出院无需再申请理赔,更省心。
区别4:穗岁康全年龄统一保费
不论是老人还是小孩,是健康体还是带病体,穗岁康统一保费180元。
而常规百万医疗险都有对应的费率表,由于小孩、老人患疾风险要比年轻人高,通常0-5岁以及50岁以上人群购买百万医疗险的价格会比较贵。
但对于年轻人来说,百万医疗险价格还是非常便宜的,如20岁购买臻爱无限,一年只需要110元,就能拥有600万医疗额度,比穗岁康更实惠。
学姐总结:穗岁康值不值得买?
穗岁康作为广州市的普惠型医疗险,相比医保,穗岁康保额更高、保障更全面,是对医保很好的补充。
但相比常规的百万医疗险,穗岁康在保障方面还是差了点,如果是身体状况良好的人,百万医疗险也是非常实惠的选择。
如果身体状况较差,或者年龄较大买不了常规的百万医疗险,那么穗岁康非常值得入手!
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