大陷胸汤治疗“大结胸证”

《伤寒论》指出:“伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。”

又有“伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。但结胸无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。”

因此从《伤寒论》原文可以知道大陷胸汤主要治疗因太阳病(外感病)误治,邪热内陷,水热互结所导致的“大结胸证”。

所为的“大结胸证”就是因邪热内陷,水热互结,导致气机不通,引起的心下疼痛,拒按,按之硬,或心下至腹部硬满疼痛而痛不可触摸,大便秘结,日哺潮热,或短气烦躁,舌上燥而渴,脉沉紧,按之有力。这就是“大结胸证”。

“心下痛”就是我们现在所说的胃脘痛,而不是心痛。

大陷胸汤:
【药物组成】:酒军,芒硝,甘遂
【功效】:泄热逐水。
【主治】:大结胸证。临床表现见心下疼痛,拒按,按之硬,或心下至腹部硬满疼痛而痛不可触摸,大便秘结,日哺潮热,或短气烦躁,舌上燥而渴,脉沉紧,按之有力。现在多用于急性腹膜炎、急性肠梗阻等胃肠道疾病。

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