文献推荐 | 泡沫硬化剂聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张的疗效观察
《首都食品与医药》
2019年3月（上）
泡沫硬化剂聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张的疗效观察
杨双林 翟焕阁
（河南省南阳南石医院 473000）
摘要：
目的：探讨下肢静脉曲张患者采用泡沫硬化剂聚桂醇注射治疗的临床疗效。
方法：随机将收治的98例下肢静脉曲张患者分为两组，A组采用大隐静脉高位结扎术治疗，B组采用泡沫硬化剂聚桂醇注射液治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：B组患者的手术时间、切口长度、住院时间均明显短于A组，住院时间、术后并发症发生率及复发率明显低于A组（P<0.05）。
结论：下肢静脉曲张患者采用泡沫硬化剂聚桂醇注射治疗，能有效节省手术时间，缩短住院时间，减少术后并发症发生，预防患者再次复发。
关键词：
下肢静脉曲张；泡沫硬化剂；聚桂醇；疗效
文献编号：
DOI:10.3969/j.issn.1005-8257.2019.05.058
下肢静脉曲张是一种常见的血管介入科疾病。本研究通过对下肢静脉曲张患者进行泡沫硬化剂聚桂醇治疗，取得了良好的临床疗效，具体研究内容，如下报道。
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资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月～2017年12月治疗下肢静脉曲张的98例患者为研究对象，随机将其分为A、B组，每组49例。A组：20例男，29例女；年龄22～75岁，平均（63.4±5.2）岁；B组：22例男，27例女；年龄23～77岁，平均（63.7±5.3）岁。所有患者都符合相关医学伦理审核标准，且签有知情同意书。
1.2 方法
A组采用传统的大隐静脉高位结扎术治疗，手术选取患者大腿根部、小腿及踝部多处做切口，结扎并剥离大隐静脉主干高位，抽剥多根、多段曲张静脉属支，并进行切除。术后使用弹力绷带包扎患肢。术后十天左右拆除缝线，并要求患者穿戴医用弹力袜一至两个月。B组患者采用泡沫硬化剂聚桂醇治疗，泡沫硬化剂采用Tassari技术进行制备，选用5ml针筒抽取2ml的1%聚桂醇注射液（陕西天宇制药有限公司）与8ml空气通过三通开关连于另一个10ml针筒，两针筒反复多次推送，直至泡沫细小均匀为止。在患者腹股沟韧带下方卵圆窝处做手术切口，对大隐静脉主干及其属支进行剥离、结扎，高位结扎大隐静脉，DSA下造影导管置入大隐静脉主干远端，边注入10ml泡沫硬化剂边退出导管，并进行压迫止血。同时，根据术前标记下肢静脉曲张部位，选择合适的穿刺点穿刺曲张的静脉，出现回血时再注射泡沫硬化剂，每个穿刺点的注射剂量都为1～2ml，总剂量不超过20ml，注射完毕后进行常规止血。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后并发症发生率及复发率。
1.4 统计学方法
采用统计学SPSS 22.0软件分析各组研究数据，计数与计量数据用n（%）和（-x±s）表示，对比差异用X2和t检验， P<0.05为有统计学意义。
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结果
2.1 两组患者的手术观察指标比较
B组患者手术时间、切口长度、住院时间明显短于A组，A组术中出血量则明显多于B组，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05），如附表。
2.2 两组患者术后并发症及复发率比较
B组患者术后并发症发生率为4.1%，复发率2.0%，明显低于A组的16.3%、14.3%，差异有统计学意义（ P<0.05）。
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讨论
下肢静脉曲张作为常见的血管介入科疾病，目前，临床上主要以大隐静脉高位结扎术和抽剥术为治疗手段，但该手术创伤大，切口多，不利于患者术后的恢复。因此，选择安全、有效的治疗方式，对于改善患者静脉曲张的症状表现，提高治疗预后显得尤为重要。此次研究将下肢静脉曲张患者作为观察对象，对其采取不同的治疗方案，结果显示采用泡沫硬化剂聚桂醇治疗的B组患者，手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率与复发率明显少于A组，且B组患者的手术切口也明显小于A组，表明下肢静脉曲张患者采用泡沫硬化剂聚桂醇治疗，能缩短手术时间、减少术中出血量，降低术后并发症发生率和复发率，加快患者术后恢复。泡沫硬化剂聚桂醇作为治疗下肢静脉曲张的常用药物，能避免传统手术中抽剥大隐静脉损伤下肢皮下组织的情况发生。同时，聚桂醇注射治疗切口和创面小，能有效减少术中出血量，且手术在局麻条件下完成，患者术后即可下床活动 [1] 。此外，聚桂醇属于新型非油脂性硬化剂，是一种无色透明液体，黏稠度较低。泡沫的空泡能增大硬化剂分子和血管壁接触表面积，确保表面硬化剂分子的稳定性，易于在血管内形成滞留，具有良好的治疗效果 [2] 。因此，此次研究选用泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张的疗效显著优于采取传统的大隐静脉高位结扎术治疗的效果。
综上所述，下肢静脉曲张患者采用泡沫硬化剂聚桂醇治疗，能有效提高手术疗效，减少出血量和并发症的发生，并在一定程度上预防患者术后下肢静脉曲张复发，有利于患者术后尽早康复。
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