肖老师讲脉，咽痛

​脉大是什么样呢？取脉分为浮、中、沉，当中取脉时手指下感觉脉形状大并且有点软。脉大的病因是邪气旺而正气虚。邪气旺则脉当现大之象，正气虚则脉当现不足之象，故脉大手指下感觉脉形状大并且有点软。寸关尺各部脉大主病分述于下：

一，【脾不升与胃不降】

1，右寸脉大是胃气不降。右寸脉主肺，可是诊右寸脉大为什么能判断出胃气不降呢？这是因为胃气不降，阻碍胆气下行之路，不让胆气降，胆气势必郁而化火。火性上炎，而刑肺金，肺金被刑，肺气郁蒸，而生上热，致使肺失肃降之常，则右寸脉变大，因此见右寸脉大则知胃气不降。

2，左尺脉大是脾气不升。左尺脉主肾阴，可是诊左尺脉大为什么能判断出脾气不升呢？这是因为脾气不升，阻碍肝气升发之路，不让肝气升，肝生长之意势必被抑制。由于肝长在脾土，生在肾水，所以肝失去生长之意则不再汲耗肾阴，肾阴盛则不温，则左尺脉大，因此见左尺脉大则知脾气不升。

3，调脾升与胃降用二陈汤，其中伏苓升脾，半夏降胃，并使脾升与胃降和谐。橘红行气，甘草补气增加动力。

二，【肝不升与肺不降】

1，左寸脉大是肺气不降。左寸脉主心，可是诊左寸脉大为什么能判断出肺气不降呢？这是因为肺收敛心火下降，当肺气不降时，心火失去敛降者而上炎，心火上炎使左寸脉变大，因此见左寸脉大则知肺气不降。

2，右尺脉大是肝木下陷（肝气不升）。右尺脉主肾的命门，可是诊右尺脉大为什么能判断出肝木下陷？这是因为肝木下陷，行使疏泄之职，致使相火泄露而不藏，相火泄露使右尺脉变大，因此见右尺脉大则知肝木下陷。

3，调肝升与肺降用桂枝汤，其中桂枝升肝，白芍降肺，并使肝升与肺降和谐。甘草，大枣，生姜补气增加动力。

三，【肝脾郁与胆胃滞】

1，左关脉大是肝脾郁而不升。 “郁”是不流通的意思。左路升为肝所主，由于肝藏血，所以左路升主要是血升。血不升则郁，血郁主要是肝脾血郁，肝脾血郁使左关脉变大。

2，右关脉大是胆胃滞而不降。 “滞”是停留的意思。右路降为肺所主，由于肺藏气，所以右路降主要是气降。气不降则滞，气滞主要是胆胃气滞，胆胃气滞使右关脉变大。

3，肝脾郁而不升，用《四圣心源》中的达郁汤治疗。胆胃滞而不降，用柴芩温胆汤治疗。

《记牢背熟·根据咽喉症状辨证》

1，〔咽红不痛〕咽红不痛主阴虚证，阴虚轻者是肺胃阴虚证，阴虚重者是肝肾阴虚证。特点是咽红而干，不欲饮水。石寿棠在《医原》中说“阴虚则生燥，阴虚甚则生热”，阴虚生燥当然感觉咽喉干。

2，〔咽红而痛〕咽红而痛主肺有郁热证或外感风热证。

3，〔咽痛不红〕暴感风寒，寒邪直中少阴肾经，随经上逆，导致咽痛气痹证。特点是嗓子突然嘶哑，甚至失音，中医叫做暴瘖。

4，〔戴阳咽红〕戴阳是中医学病名。由于命门火衰、虚阳上浮，出现面红颧赤的现象，请看上面照片。戴阳咽红特点是咽红突然而起，甚至在短时间内延及上腭。