肾虚怎么办，这样补，效果会出乎人的意料！

我在看《内科摘要》的时候，发现了薛立斋的用药特点，其中六味地黄丸和补中益气汤是运用的最广的，其实我是严重怀疑他本人就是气虚体质和肾亏体质，后来在学习的时候，到了后面终于验证了我的猜想。

文中记载：

余素性爱坐观书，久则倦怠，必服补中益气加麦门、五味、酒炒黑黄柏少许，方觉精神清妥，否则夜间少寐，足内酸热，若再良久不寐，腿内亦然，且兼腿内筋似有抽缩意，致两腿左右频移，展转不安，必至倦极方寐，此劳伤元气，阴火乘虚下注。丁酉五十一岁，齿缝中有如物塞，作胀不安，甚则口舌有疮然，日晡益甚，若睡良久，或服前药始安。至辛丑时五十有五，昼间齿缝中作胀，服补中益气一剂，夜间得寐。至壬寅有内艰之变，日间虽服前剂，夜间齿缝亦胀，每至午前诸齿并肢体方得稍健，午后仍胀，观此，可知血气日衰，治法不同。

大家看到没，薛立斋本身是一个气虚体质的患者，同时还有肾阴亏虚的特点，但是按照薛立斋的用药规律，应该是一半时间吃补中益气汤，一半时间吃六味地黄丸呀，但是为什么他不这么操作，反而先吃了补中益气汤加麦门冬、五味子、黄柏呢？其实，这个就要回归到我们用药的方法与策略上来了。

肾虚不能直接补肾

因为有前面几十年的广告，中国的男人都知道六味地黄丸是补肾的，所以只要肾虚，很多人都会想到六味地黄丸，事实上是不是如此呢？六味地黄丸受到大家的欢迎，其实跟宋明元明清几代的学术和意识形态特点是有关的。

因为朱丹溪的滋阴学派认为，人体是会出现很多阴火的，我们养生最好的方式就是要禁欲，这也是宋明理学的要求，所谓的“存天理，灭人欲”，所以在这种大环境之下，绝大多数的医家都主要用滋补肾阴的方案。

薛立斋在自己的了肾阴亏虚的疾病的时候，为什么不用六味地黄丸呢？反而用的是补中益气汤加减来治疗，其实从这个案例之中，我们可以推测出的是，当一个人气虚不能运化之时，如果直接服用六味地黄丸，实际上是不行的。

实际上，我们用六味地黄的时候，普遍都是有点实证的患者，这种人一般都是肾阴亏虚到了一定的程度，五心烦热，还有口干口燥等表现，此类人普遍还是会有一种吃多少都不够吃的现象，所以六味地黄丸其实是一个非常好的缩胃的方。

如果本来就胃口不太好，虽然有肾阴亏虚，也不建议用六味地黄丸，而对于年轻来人来说，普遍胃气都比较充足，所以用六味地黄丸还关系不大，但是老年人，则相对来说吃的少，消化的慢，此时再吃六味地黄丸，则恐怕肾阴虚没有治疗好，反而治出了其他的疾病。

老年人，要注意进补

进补策略，其中一个重要观点就是胃气和元气，对于久病的患者，比如感冒了十几天了，这种患者普遍就是胃气虚，那么我们就可以考虑进补，可以用补中益气汤；对于一些老年患者，则更要考虑元气了，此时也是要以进补的方式来治疗。

薛立斋在给自己治病的时候，其实就是考虑到了自己的年龄，都已经五十多岁了，就不要再折腾了，不然的话，疾病没有治疗好，反而出现新的问题，这样就不妙了。