中医临床的四个阶段

普门子

大学至今学医、临床近30年，对中医有了一些理解，就临床而言，我认为中医有四个境界：

一曰：按图索骥阶段。即初到临床，怎么看病处方？根据患者病情，套中医内科、外科、妇科、儿科等，看符合哪个证型就用哪个方子！属于套方的新手上路阶段。

二曰：模仿阶段。临床一段时间，按大学所学，按图索骥开方不灵了，怎么办？看书尤其是看医案或者进修学习，遇到一位临床明医，研习日久，大多掌握了。之后按这个明医的套路进行开方。

三曰：辨证论治阶段。随着临床日久明医的经验也有局限，怎么办？继续研究、深入思考，可根据病人个体差异、病症开方了。这就是辨证论治阶段。

四曰：病方阶段。临床日久，经验积累，对一个病有了整体的、准确的认识了，即基本病理清楚、基本治则明确、基本处方确立。所以，基本不用再辨证了，只是根据男女、老幼、新久、体重等差异，稍有加减。这是中医临床的最高境界！

其实，也就是专病专方阶段。但好多人反对，好像只有辨证论治、千人千方才是中医、明医！其实，大误！

辨证论治阶段。