中医内科学——便秘热秘——麻子仁丸——阴阳解析

麻子仁丸——阴阳解析

便秘热秘证候：

大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

治法：泻热导滞，润肠通便

代表方剂：麻子仁丸加减

麻子仁丸：《伤寒论》

火麻仁(麻子仁)500克，芍药 250克，枳实250克，大黄500克，厚朴250克，杏仁250克。

上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。

解析：

阳性药：厚朴、杏仁

平性药：火麻仁、白蜜

阴性药：白芍、枳实、大黄

君药：大黄

厚朴：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿，行气，消积，平喘。

杏仁：苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。止咳平喘，润肠通便。

火麻仁：甘，平。归脾、胃、大肠经。润肠通便。

白蜜：甘，平。归肺、脾、大肠经。滋养，润燥，解毒。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

枳实：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。破气消积，化痰除痞。

大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，活血祛瘀。

阴性药物多，阳性药物少，以阴性药物为主，针对热证；君药以清热泻下为主，针对实证；阳明病（里热）。

方剂中，大黄、枳实、厚朴，通腑泻热；火麻仁、白蜜、杏仁，宣肺润肠；白芍，养血敛阴。

诸药合用以通腑泻热为主，宣肺润肠为辅，兼顾养血敛阴。适用于肠腑燥热，津伤便结者。