治了一辈子失眠,恩师临终前,让我把这个方子刻在他的墓碑上,中医不是神,神的是信仰和坚守
时至初秋,夜露深重。每次下了夜班,孤独感油然而生的时候,我就和淤泥想起我的恩师。
恩师生前,也喜欢沉默的站在这里,与夜色融为一体,像一座沉默的山。他好像走了,又好像还在。当我站在寒夜里,我突然发觉:我活成了他的样子。
这也不赖,或许我,就是他精神的延续吧。
恩师说过:中医不是神。我无数次与患者在死亡线上挣扎的时候,在我无数次无能为力、自责、懊恼的时候,这句话就像一根刺,深深地刺痛我。但时至今日,我释然了,和解了。中医确实不是神,神的是信仰和坚守。
欧阳某,女,48岁,主诉梦多,烦躁焦虑,时有潮热汗出,五心烦热,腰酸困,易疲劳,纳差。舌质黯,边有齿痕,苔薄黄,脉细数。
拟方:女贞子,旱墨莲,山茱萸,煅龙骨,煅牡蛎,牡丹皮,地骨皮,炒酸枣仁,柏子仁,柴胡,五味子,浮小麦。
患者进退调理月余,烘热汗出消失,睡眠基本恢复如常。
诊断为更年期综合征。辩证为阴阳失调,肾阴亏虚。治则滋肾阴兼调五脏。
女贞子、旱墨莲——补肾滋阴
女贞子状如肾形、色情而黑,填肾之精、补肝之体,旱墨莲甘寒养阴清热,汁黑入肾益精,此药对历来为医家滋肾阴、清虚火所习用。
地骨皮、牡丹皮——疏肝清肺
其一,牡丹皮、地骨皮用以泻火而不伤正,滋阴而合阴虚火旺之病机,其二,地骨皮清肺生津,取其金水相生之意;牡丹皮活血疏肝,助益肝精肾精之互化。
山茱萸、五味子——补肾宁心
山茱萸酸涩,酸温质润,温而不燥,补而不峻,用以补肾益肝,敛阴固阳;五味子兼具五味,而得名五味子,用以收敛固涩,补肾宁心。
炒酸枣仁、柏子仁——养心安神
炒酸枣仁甘酸入心,养肝、宁心、安神、敛汗;柏子仁味甘质润,主入心肾,具养心安神之效。二者配伍,养心安神之效益增。
煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦——敛汗固涩
牡蛎咸寒,重镇安神、潜阳补阴;龙骨甘寒,固精敛汗,重镇安神;浮小麦是指小麦中干燥轻浮瘪瘦的果实,益气、除热、止汗。三药合用,一则敛汗止汗,改善盗汗、自汉的情况,二则重镇安神,增益酸枣仁、柏子仁安神之功。