癌症的治疗费用如此高昂,很多人说:不是买了百万医疗吗?可以报销啊!
不好意思,理想很丰满,现实很骨感
很多昂贵药、靶向药,医院是买不到的,哪怕这些药在目录里面
为什么会这样呢?
因为医保对医生有“药占比”的考核。所谓药占比,是指药物费用占整体医疗费用的比例。2017年,试点城市的公立医院药占比(不含中药饮片)要求总体降到30%
比如,一瓶5000块钱的药,至少要开16000多的其他费用(检查,CT等),才能不超支(满足不超过30%的药占比)。如果医保的人来检查,看你药占比超过(就是药的费用比较多)了,会停医生一个月的处方权,没处方权你没权利开药了,就没有绩效。。。医生的基本工资只有那么多,怎么活?
所以国家给药进医保,一方面又考核药占比,这才是死结。。。
正常医生其实都是在帮患者省钱。你们觉得医保报销5000划算还是补开16000的检查划算?
所以,因为药占比这个玩意儿,导致一些抗癌药虽然进了医保,但在医院就是买不到。
解决办法就是:单独买一个特药险,或者买含外购药责任的百万医疗,但含外购药责任的百万医疗很少,主要还是通过买特药险来解决昂贵药、靶向药的费用问题
特药险:一般保额是200w或300w,管2-3年,确诊了癌症,在保障期限内,送药上门,在保障额度内100%赔付。
特药险很便宜,买了百万医疗、不含外购药责任的,或者还没买百万医疗的,可以咨询我
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